血小板增多症治疗药物阿那格雷效果好吗？

阿那格雷（氯喹咪唑酮）是一种口服抗血小板聚集药物，可以治疗各种原因引起的血小板增多，包括真性红细胞增多症，原发性骨髓纤维化，慢性粒细胞白血病，原发性血小板增多症等所有骨髓增殖性疾病。阿那格雷由美国Roberts公司研发，1997 年首次在美国上市。今天咱们就来详细了解一下血小板增多症治疗药物阿那格雷效果好吗？

统计学发现，经过盐酸阿那格雷（氯喹咪唑酮）治疗以后70％以上的病人血小板计数降至治疗前的50％或低于600×10^9/升 ，且疗效持续4年。对12例慢性粒细胞性白血病患者在常规治疗的基础上联合应用盐酸阿那格雷进行研究，所有的患者使用羟基脲治疗，其中一些使用α-干扰素(单独或联用羟基脲)、白消安或美法仑治疗。

使用盐酸阿那格雷（氯喹咪唑酮）前血小板为(970-3600)×10^9升 (平均为2000×10^9/升 )，7例患者有出、凝血并发症。盐酸阿那格雷治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×10^9/升 (中位数为343×10^9/升 )，出、凝血症状消失。盐酸阿那格雷的中位剂量为每日1.9毫克。结果表明，盐酸阿那格雷治疗血小板增多症疗效显著。

大量研究结果发现，阿那格雷（氯喹咪唑酮）在体内外都能影响巨核细胞的成熟，导致细胞体变小和形态特征的变化，并认为阿那格雷减少血小板的数量主要是因为干预巨核细胞的成熟。其不良反应主要表现为心血管和胃肠道方面，治疗期间未观察到血液学毒性，无致畸、致突变风险；同时单独应用阿那格雷的ET或PV患者未有急性白血病转化的发生。

临床研究表明，阿那格雷对各类型的骨髓增生性疾病均有明显的治疗效果，总体有效率可高达93%；同时有利于诱导血小板凝血功能恢复正常化，这种作用未在羟基脲治疗人群中发现。

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