凡德他尼治疗晚期肺癌有效吗

凡德他尼（Vandetanib）是由阿斯利康公司研发的一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂（TKI），于2011年4月获美国 FDA 批准上市，商品名为Zactima。其化学结构中含有苯胺喹唑啉结构，是目前活性最高、选择性最好的 TKI。其作用靶点不仅包括 EGFR、VEGFR 和 RET酪氨酸激酶，还有其它酪氨酸激酶及丝氨酸 / 苏氨酸激酶等，其中又以抑制 EGFR 和 VEGFR 这两条信号通路最为重要，从理论上而言，通过上述途径其能起到良好的抑瘤作用。

那么，凡德他尼治疗晚期肺癌有效吗？

国内一项研究系统评价结果表明，凡德他尼单独或联合化疗治疗晚期 NSCLC 患者的客观缓解率的 ORR 是对照组的 1.66 倍，且差异具有统计学意义，具有一定的临床价值。在所有入选的文献当中，只有 1 个 RCT结果显示相比对照组，试验组 PFS 显著提高且有统计学意义，其余 4个 RCT 结果均显示试验组与对照组间无明显差异。

在 OS 方面，所有 RCT 结果均显示试验组与对照组间无明显差异。而在 TDS 方面，2 个 RCT均显示试验组能延长 TDS，且差异具有统计学意义。因此，凡德他尼单独或联合化疗治疗晚期 NSCLC 有可能提高患者 PFS，但对患者的 OS 提高尚缺乏有力的证据，而在延缓症状的恶化中可能具有一定的效果，同时凡德他尼也增加了部分毒副反应的发生风险。

因此，凡德他尼在晚期肺癌的临床治疗中具有一定应用价值，但应用时需密切注意其毒副作用。

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