威罗菲尼(别名:佐博伏,威罗非尼)适用于BRAFV600突变阳性的不可切除或转移黑色素瘤患者,但不建议野生型BRAF黑色素瘤患者使用维罗非尼,那使用威罗菲尼需要注意的事项有什么?
1、24%患者中发生皮肤鳞状细胞癌(cuSCC):治疗开始前和当用治疗时每2个月进行皮肤学评价。
2、治疗期间和再次开始治疗时曾报道严重超敏反应,包括过敏反应。经受严重超敏反应患者中终止威罗菲尼。
3、曾报道严重皮肤学反应,包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解。经受威罗菲尼严重皮肤学反应患者中终止威罗菲尼治疗。
4、曾报道QT延长。如QT超过500 ms,短暂中断,校正电解质异常,和控制对QT延长风险因子。
5、可能发生肝实验室异常。治疗开始前和治疗期间每月,或当临床指示时监视肝酶和胆红素。
6、曾报道光敏性:服用威罗菲尼时建议患者避免暴露阳光。
7、威罗菲尼曾报道严重眼科反应,包括葡萄膜炎,虹膜炎和视网膜静脉阻塞。对眼科反应常规监视患者。
8、威罗菲尼曾报道新原发性恶性黑色素瘤。切除处理,无需剂量调整。如上所述,进行皮肤学监视。
9、妊娠:可能致胎儿危害;对胎儿潜在风险。
10、为了选择适于威罗菲尼治疗患者,用一种FDA-批准的检验BRAF突变。尚未在有野生型BRAF黑色素瘤患者中研究威罗菲尼的疗效和安全性。
11、肾衰:开始使用威罗菲尼治疗前及治疗过程中定去监测血清肌酐水平。