泊马度胺（泊马度胺胶囊）疗效怎么样？

泊马度胺（泊马度胺胶囊）基于其自身所具有的强有效的作用机制，使得广大的多发性骨髓瘤患者大都能够从中获益，其最终取得的疗效也是比较令人满意的。

目前Pomalid（即泊马度胺，简称POM）已知的作用机制如下：

（1）免疫调节作用：POM 增加 T 细胞和 NK 细胞的增殖以及不同共刺激分子如 CD28 的表达；抑制不同促炎性细胞因子（TNF-α、 白细胞介素 IL-1β、IL-6 和 IL-12）的产生，增加 IL-10 的水平；促进 T 细胞增殖及 Th2 细胞因子 IL-2 和 IFN-γ的产生，高水平的 IL-2 和 IFN-γ增加 NK 细胞的数量、改善其功能并介导恶性浆细胞的死亡。已证实 POM 能抑制其他抗肿瘤药物耐药的肿瘤细胞生长， 并且在来那度胺耐药和敏感的 MM 细胞中具有协同诱导肿瘤细胞凋亡的作用。

（2） 抗血管生成活性：POM 通过 caspase-8 途径诱导凋亡，抑制 MM 细胞与基质细胞 VEGF 和β-FGF 的分泌并且调节各种细胞因子的分泌，阻断基质和 MM 细胞间的相互作用从而发挥抗血管生成活性。

(3)对骨髓微环境的影响：POM 通过负向直接调节 MM 细胞的关 键功能以及调节细胞粘附和减少 TNF-6、IL-8 和 VEGF 的产生来阻断 MM 细胞与其微环境的相互作用来实现其抗 MM 活性。

（4）直接抗肿瘤作用：泊马度胺通过抑制 CDK 途径，下调抗凋亡蛋白和激活 FAS 介导的细胞死亡而发挥直接的抗增殖作用。WAF-1 是 p53 肿瘤抑制性介质，IMiD 通过 LSD1 介导的表观遗传学修饰介导 p21（WAF-1）蛋白 表达水平增加从而诱导恶性浆细胞的 G1 期阻滞。