比卡鲁胺对前列腺癌有多大疗效？

比卡鲁胺对前列腺癌有多大疗效？在一项最新的 II 期临床研究中，研究者对接受联合雄激素阻断治疗（CAB；黄体生成素释放激素激动剂与比卡鲁胺50mg/日联合用药）后出现 PSA 水平升高的前列腺癌患者，在增加比卡鲁胺剂量后的疗效进行了评价。研究者发现在将抗雄药物剂量从50mg/日提高到150mg/日后，有22%患者血清PSA水平下降了超过50%，8.5%的患者血清 PSA 水平下降了10-50%，7%的患者 PSA 水平保持平稳。在PSA水平下降超过50% 的患者中，反应持续时间的中位数为7.1个月，没有观察到与药物相关的严重副反应。研究者认为，在CAB治疗中，应使用150mg/日的比卡鲁胺替代标准的50mg/日剂量。

既往研究表明，在去势治疗后，前列腺中仍有20-50%的雄激素残留，这一水平相当于睾丸所产生的睾酮的量，这对于去势后前列腺癌的进展仍然重要，因此需采用联合雄激素阻断治疗以使疾病的进展最小化。

在另一项评估比卡鲁胺安全性、有效性及药代动力学的研究中，151名D2期前列腺癌患者只有 50% 对比卡鲁胺（50mg/日）有反应，当将比卡鲁胺剂量增加至100mg/日和150mg/日时，PSA反应明显增加了，然而，即使在150mg/日的剂量下，比卡鲁胺在 PSA 下降、疾病进展时间及生存方面的疗效仍低于去势治疗。现有数据显示，在与去势治疗进行联合雄激素阻断治疗过程中，比卡鲁胺剂量应高于50mg/日，至少达到150mg/日，才能获得更好的效果。