比卡鲁胺治疗前列腺癌患者疗效好吗？

比卡鲁胺治疗前列腺癌属于内分泌治疗，它的作用是去除或阻止睾酮(即雄激素)对前列腺癌细胞，可以暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病的恶化进展。所以比卡鲁胺对前列腺癌的治疗是有一定的效果的。比卡鲁胺与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。比卡鲁胺片属于非甾体类抗雄激素药物，没有其它内分泌作用，它与雄激素受体结合而不激活基因表达，从而抑制了雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩。临床上停用比卡鲁胺可在部分患者中引起抗雄激素撤药综合症。

比卡鲁胺治疗前列腺癌患者疗效好吗？美国进行了一项名为RTOG9601的临床研究显示在放疗基础上增加为期2年的比卡鲁胺（每日口服，150 mg）抗雄激素治疗，与安慰剂联合放疗相比可显著提高长期总生存（OS）率，并降低转移性前列腺癌发病率和前列腺癌死亡率。

试验共有760例前列腺癌患者被纳入临床试验，其中放疗联合比卡鲁胺（康士得）（联合治疗组）384例患者和放疗联合安慰剂（放疗组）分别376例患者。所有患者接受均每周5天，每天1.8Gy的放射治疗，其中联合治疗组给予比卡鲁胺150mg/天口服至24个月；放疗组则同时口服安慰剂治疗。研究主要终点是总生存率。结果显示，经过13年的中位随访时间后，两组患者的12年生存率分别为76.3%和71.3%。12年前列腺癌死亡率为5.8%对13.4%，12年转移性前列腺癌的累计发病率为14.5%对23.0%。比卡鲁胺（康士得）联合治疗组的患者长期生存率明显高于安慰剂组。