O药治疗肺癌效果怎样？

O药可以特异性附着于T细胞的PD-1受体上，防止T细胞失活，从而阻断癌细胞的免疫逃逸，提高免疫系统杀死癌细胞的能力 ，2014年7月，O药成为全球第一个获批的PD-1药物。迄今为止，O药临床开发计划已经治疗了超过35000名患者。那么，O药治疗肺癌效果怎样？

2018年ASCO大会上发布使用O药的整体数据显示：整体人群的5年生存率达到16%！使用标准剂量 (3mg/Kg) 的患者5年生存率高达26%！对于PD-L1≥50%的患者，5年生存率更高达43%！

接受过化疗后再使用O药患者的5年生存数据：PD-L≥50%，5年生存率为43%、PD-L≥1%，5年生存率是23%、PD-L<1%，5年生存率仅为20%。数据表明，即便是低表达的患者也能从O药中获得显著的临床获益！在接受过化疗、PDL-1高表达的患者中，5年生存率仍然可以达到43%，也就是将近一半的晚期患者可以在二线治疗时，活过5年！

早在2009年，O药就先开启了在肺癌领域I期的临床试验，该试验纳入129例晚期非小细胞肺癌患者。2019年3月中旬JCO杂志公布了2009年至2016年11月这5年期间，O药的随访结果。值得注意的是，O药纳入的都是曾接受过化疗的患者，这和K药的研究数据来源不同。但同样的结果表明，O药在PD-L1高表达的患者治疗中可以带来更好的生存获益。

O药在国内批准用于二线治疗如下类型的肺癌：①表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者；②间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者；③之前接受过含铂方案化疗后疾病进展或者不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。

美国食品药品监督管理局（FDA）已批准O药（360mg）联合伊匹木单抗（1mg/kg，静脉注射）及两个周期的含铂双药化疗用于一线治疗无EGFR和ALK基因突变的转移或复发性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

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