目前二型糖尿病是占据我国糖尿病患者人群的绝大多数比例。达格列净是治疗糖尿病的有效药物,结果显示,达格列净疗效与安全性兼备——显著降低中国人群HbA1c达1.16%,显著降低中国人群FPG约1.9mmol/L、2hPPG约3.2mmol/L,在中国患者中达标率为52.5%,显著降低中国人群体重约2.33kg,同时改善血压,除降低FPG与亚洲人群疗效相当,其余指标改善均优于亚洲人群。
此外,显著减少腰围、改善β细胞功能和胰岛素敏感性是达格列净带给中国患者的其他获益。在安全性上,达格列净治疗后中国患者低血糖、生殖道/尿道感染等不良事件发生率更低。那么,2型糖尿病药物达格列净入医保了吗?
达格列净为我国首个也是唯一一个纳入医保的SGLT2药品,可以说也是本次新一轮医保目录调整的重点产品。其纳入了安徽、贵州、河南、湖南、吉林、江苏、山东、西藏8个地方的乙类医保。
推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者,剂量可增加至10mg每日一次。
肾功能不全患者
eGFR≥45mL/min/1.73m2的患者无需调整剂量。
不建议eGFR低于45mL/min/1.73m2)的患者使用本品治疗。
eGFR低于30mL/min/1.73m2的患者禁用本品。
肝功能受损患者
对于轻度、中度或重度肝功能受损患者无需调整剂量。但是,尚未在重度肝功能受损患者中具体研究本品的安全性和疗效,因此应单独评估该人群使用达格列净的获益风险。