斯沃于2007年被美国辉瑞制药引入中国,目前已成为治疗耐药肺结核的标准治疗方案,并已进入抗结核治疗专家共识。利奈唑胺的使用剂量是前4至6周每天1200mg,随后减量至600mg每天,用药一年半到两年。斯沃治疗肺结核疗效怎样呢?
斯沃联合其他抗结核药物治疗MDR-TB(耐多药结核病)和XDR-TB(广泛耐药结核病)的报道,虽然使用剂量和疗程不同,且大部分研究为病例报道或队列研究,但均取得了较好的疗效。结果显示,斯沃治疗组的治疗成功率为77.36%(95%CI为71.38~82.83),痰培养阴转率为88.45%(95%CI为83.82~92.38)。利奈唑胺每日使用剂量>600 mg的患者治疗成功率为89.47%,而≤600 mg/d的治疗成功率为76.14%,两组比较差异无统计学意义。
研究表明,斯沃对G 球菌特别是多重耐药的G 球菌具有抗菌活性,包括MRSA、耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)、耐头孢菌素肺炎链球菌(CR—SP)以及耐万古霉菌肠球菌(vREF)等。临床主要用于对上述敏感菌引起的各种感染,包括社区或医院获得性肺炎、腹腔感染、菌血症、尿路感染 皮肤及软组织感染等,治愈率87%(低剂量)和100%(高剂量),细菌清除率达94%~100%。迄今,斯沃耐药率很低,对上述细菌的体外耐药率为l×10-9~l×10-11 ,且尚未发现对葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌产生耐药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078061