rilutek治疗肌萎缩侧索硬化症效果怎样？

rilutek治疗肌萎缩侧索硬化症效果怎样？ 

在最初的一项包括155例ALS患者的双盲研究中，rilutek治疗组病人12个月生存率为74%，而安慰剂组为58%。此外，延髓发病病人的1年生存率，rilutek与安慰剂组分别为73%和35%，而肢体发病病人的1年生存两者分别为74%和64%。研究还证实，经rilutek治疗的病人其肌肉减退明显较慢；在第二项包括959例ALS病人的多中心双盲试验中，又一次证明rilutek治疗生存率明显较高（57%对50%）。但治疗18个月后肢体发病亚组与延髓发病亚组间或在肌肉测试中未发现有显著差异；考虑到研究中ALS病人生存结果有较大差异，为对这些结果作进一步评价，还要使用cox模型（补偿已知的预后因素）。该模型证实治疗18个月后治疗组病人死亡危险率降低了35%。

rilutek作用机制

在动物的谷氨酸损伤模型中，rilutek对胎鼠运动神经$有明显保护作用，且与剂量相关。

rilutek由Rhone Poulenc Rorer公司合成，化学结构为2-氨基-6-三氟甲基苯噻唑。rilutek能自由透过血脑屏障。在啮齿动物的研究中，rilutek具有抗惊厥作用，这种性质与二羧基氨基酸的拮抗剂相似，能抵抗兴奋性氨基酸所诱导的脑皮质中鸟苷单磷酸的升高和嗅结节、纹状体中的乙酰胆碱的释放，因此，推测rilutek可拮抗兴奋性氨基酸如谷氨酸的传递；在急性脑缺血模型中，rilutek可减少记忆功能损伤及海马锥体神经$的变性，这更进一步提示rilutek与谷氨酸之间的关系，而且，Estevezr报道，在动物的谷氨酸损伤模型中，rilutek对胎鼠运动神经$有明显保护作用，且与剂量相关。