雷利度胺对多发性骨髓瘤有多大效果？

美国食品和药物监督管理局（FDA）批准了雷利度胺作为多发性骨髓瘤（MM）自体造血干细胞移植（ASCT）后的维持治疗。雷利度胺对多发性骨髓瘤有多大效果？

在2011ASH年会上发布了一项采用雷利度胺联用马法兰和泼尼松进行诱导，继之以雷利度胺维持（MPR-R方案）治疗初诊≥65岁MM患者的Ⅲ期研究，研究人员对该方案的有效性和安全性进行了观察，同时比较了MPR-R方案、雷利度胺联用马法兰和泼尼松（MPR方案）、马法兰联用泼尼松（MP方案）三种用药方式在不适宜移植的65～75岁高危MM患者中的疗效。

 结果表明，在30个月的随访期内，雷利度胺维持治疗可以显著提高患者的无进展生存（PFS）。与MPR、MP方案相比较，MPR-R方案可使患者PFS延长达1倍以上：MPR-R、MPR和MP方案组患者PFS分别为31个月、15个月和12个月。同时，与MP方案组相比较，经MPR-R方案治疗后肿瘤进展风险下降了65%。

此外，雷利度胺维持治疗也显示出可以延长患者总生存（OS）的趋势，MPR-R、MPR和MP方案组患者的4年OS率分别为69%、61%和58%，且MPR-R方案延长患者OS的趋势在所有患者中都存在，包括肾功能不全的患者。研究人员也对雷利度胺联用马法兰和泼尼松的耐受性进行了评价，结果显示患者对MPR诱导用药的耐受性良好，常见的副反应包括白细胞和血小板减少、感染、骨痛、乏力、皮疹等，无蓄积毒性的证据。