左旋苯丙氨酸氮芥(alkeran)适用于治疗多发性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。左旋苯丙氨酸氮芥单独应用或与其他药物合用因为马法兰具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必须频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量,或遵医嘱。左旋苯丙氨酸氮芥治疗卵巢癌的方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每四至八周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。左旋苯丙氨酸氮芥治疗卵巢癌效果如何?
一位54岁的患者入院查体,入院诊断卵巢癌。于1995年12月12日行卵巢肿瘤细胞减灭术,术中见腹水约400mL ,淡黄色,清亮.肿块来自双侧卵巢,腹膜、肠及盆腔各器官满布大小不等结节,盆腹腔广泛粘连,分离中回肠一处破裂.故行子宫、双附件、盆腔转移灶、部分回肠切除术及回肠- 回肠端端吻合术,因大网膜成饼状,仅行大网膜部分切除,并将膀胱子宫反折及子宫直肠反折处之结节切除,但胃大弯与横结肠之间还有大片残存大网膜转移灶未能切除。出院后使用左旋苯丙氨酸氮芥(alkeran)口服治疗,每月一疗程(10 mg Qd,连用5天),回家后病情稳定,并逐渐好转,2月余后肠瘘自愈,患者共服用马法兰10 个疗程,定期复查无异常发现,多次监测CA125均为正常值。复查之后妇科检查及B超均无异常发现,CA125值在正常范围。现已无癌存活4年8个月。
左旋苯丙氨酸氮芥(alkeran)治疗卵巢癌显著延长了患者的无进展生存期。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207