恩杂鲁胺的注意事项有哪些？

恩杂鲁胺( enzalutamide) 化合物化学式为4-[3-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-5,5-二甲基-4-氧代-2-硫酮-1-咪唑烷基]-2-氟-N-甲基苯甲酰胺，其临床药物是由Medivation 公司和安斯泰来( Astellas) 公司合作开发，于2012年8 月31 日经美国食品药品管理局( FDA) 批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌( castration-resistant prostate cancer) ，商品名为Xtandi ，该药为口服制剂。恩杂鲁胺是雄激素受体拮抗剂，其阻断雄激素结合雄激素受体并防止配体 - 受体复合物的核移位和共激活剂募集。恩杂鲁胺也已显示诱导肿瘤细胞凋亡，并且没有激动剂活性。恩杂鲁胺是用于治疗去势抵抗性前列腺癌的候选者。

那恩杂鲁胺的注意事项有哪些？

在使用恩杂鲁胺的患者中有0.5%的患者发生癫痫发作。在有癫痫发作诱因或易感因素的患者中，癫痫发作的比率为2.2%。若在使用恩杂鲁胺治疗期间发生癫痫，应永久停止使用该药。发生脑后部可逆性白质病变综合征时，应停用恩杂鲁胺。

儿童 :尚未确定本品在儿童患者的安全性和有效性

老年人 :无确定性的差异 ，但不能排除某些年个 体有更大敏感性;

有肾受损患者 ：轻度至中度肾受损患者无需调整初始剂量。尚未评估严重肾受损 (Ccr<30m]/min )肾病终末期患者。

有肝受损患者 ：轻度或中度肝受损患者无需调整初始剂量，尚未评估严重肝受损 ( Child-Pugh 类别 C) 患者。

如果你正在服用或计划服用的处方药和非处方药，维生素和营养补充剂，一定要告诉你的主治医生，请务必提及以下任何一种：抗凝血剂(血液稀释剂)，如华法林(Coumadin)，波生坦(Tracleer)，卡马西平(Carbatrol，Equetro，Tegretol)，环孢素(Gengraf，Neoral，Sandimmune)，双氢麦角胺(DHE 45 (Migranal)，efavirenz(Sustiva)，麦角胺(米格特，Cafergot)，etravirine(Intelence)，芬太尼(Abstral，Actiq，Duragesic，其他)，吉非贝齐(Lopid)，伊曲康唑(Sporanox)，奥美拉唑(Prilosec)，咪达唑仑(Versed)，莫达非尼(Provigil)，萘夫西林(Nallpen)，麻醉药物疼痛，苯巴比妥，苯妥英(Dilantin)，匹莫齐特(Orap)，奎尼丁(Nuedexta)，利福布丁(Mycobutin)，利福平(Rimactane，Rifamate， Rifater)利福喷丁(Priftin)，西罗莫司(rapamune)和他克莫司(Prograf)。

您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。许多其他药物也可能与恩杂鲁胺(enzalutamide)相互作用，所以一定要告诉你的医生你正在服用的所有药物，甚至那些没有出现在这个名单上的药物。