曲美替尼用多久才会耐药呢？

一直以来，很多人坚信：对于晚期癌症，只有免疫治疗才有机会实现临长期生存，靶向药迟早是会耐药的。然而，近期，JCO杂志发布的一项双靶向联合治疗长期随访数据，似乎在挑战这种观点——靶向药，联合使用，搭配的好，也有机会实现临床治愈。曲美替尼用多久会耐药呢？我们来看一下。

这是一项入组了162名BRAF突变的晚期恶性黑色素瘤的随机对照试验，分成3组：1组仅接受达拉菲尼150mg每天2次治疗（D组），1组接受达拉菲尼150mg每天2次+Mekinist1mg每天1次（D+T 150/1组），1组接受达拉非尼150mg每天2次+Mekinist2mg每天1次（D+T 150/2组）。D组如果耐药后，允许交叉到D+T组，随访5年。

达拉菲尼+Mekinist治疗，让10%左右的病人，疗效保持了5年一直没有复发和进展，让生存曲线出现了长长的平台期，这是非常令人振奋的消息。如果继续随访下去，到10年的时候，依然有10%左右的病友“与癌共舞”，那基本可以宣布该方案让这一小部分幸运儿实现了“临床治愈”。那Mekinist多久会耐药？Mekinist治疗黑色素瘤往往效果非常突出，但是长期用药很有可能会出现耐药反应，肿瘤细胞会再次出现基因变异，引起靶向药耐药，耐药出现的时间因人而异，一般在几个月到一年左右。

患者服用曲美替尼耐药后，不用急着去换另外的药物，对于BRAF基因突变治疗耐药的患者，在选择用药之前一定要再次进行一项全基因检测，由于癌症的异质性，及耐药发生机制的复杂性，也能发生其他基因突变，还有其他靶向药治疗的机会。如果没有靶向药可以用，可以考虑PD-L1检测，免疫治疗也是患者考虑治疗的重要方向。