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Ofev的注意事项

作者
医学编辑小宋
阅读量:129
2020-02-21 15:16

每种药物都有自己的注意事项,为患者在治疗过程中保驾护航。尼达尼布Ofev作为一款抗癌药,也有一些注意事项,我们来看一下。

1、腹泻:

在两项INPULSIS试验中,腹泻为最常见的胃肠道事件,分别在62.4%的尼达尼布Ofev治疗的患者和18.4%的安慰剂治疗的患者中被报告。在大多数患者中,该事件的严重程度为轻度至中度,发生于治疗初期3个月内。腹泻导致10.7%的患者的药物剂量降低,导致4.4%的患者停止治疗。应在首次出现腹泻时采用适当的补液和止泻药物,例如洛哌丁胺,进行治疗,并可能需要中断治疗。可采用降低的剂量(每次100 mg,每日两次)或完整剂量(每次150 mg,每日两次)恢复尼达尼布Ofev治疗。如果即使接受了对症治疗,重度腹泻仍持续存在,则应停止维加特治疗。

Ofev的注意事项

2、肝功能: 

尚未在中度(Child Pugh B)或重度(Child Pugh C)肝损伤患者中研究维加特的安全性和有效性。因此,中度、重度肝损伤患者禁用尼达尼布Ofev。在轻度肝损伤(Child Pugh A)患者中,不良事件的风险可能会随着暴露量的增加而增加。轻度肝损伤患者谨慎使用尼达尼布Ofev。轻度肝损伤患者(Child Pugh A)应该接受降低剂量治疗。在维加特治疗中,对药物导致的肝损伤病例进行了临床观察。尼达尼布Ofev给药可伴有肝酶(ALT、AST、碱性磷酸酶(ALKP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT))和胆红素升高。在降低剂量或中断治疗时,氨基转移酶和胆红素的升高是可逆的。分别在接受维加特治疗前、之后持续3个月每月1次、而后每3个月1次,进行肝功能(ALT、AST和胆红素)检查;或根据临床表现进行检查。肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。体重低于65kg、亚洲人及女性患者具有更高的肝酶升高的风险。尼达尼布Ofev暴露量随着患者年龄呈线性增加,这也可能导致肝酶升高的风险增加。建议密切监测具有上述危险因素的患者。如果检查到了氨基转移酶(AST或ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(Child Pugh B)迹象时,建议降低剂量或中断尼达尼布Ofev治疗,并应对患者进行密切监测。

3、高血压:

尼达尼布Ofev可能会引起血压升高。应定期检测全身血压,在出现临床表现时也应进行检测。

以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的尼达尼布Ofev的注意事项,患者一定要谨遵医嘱,按时服用。

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尼达尼布医保报销吗?
尼达尼布医保可以报销。目前在国内,尼达尼布已经在中国上市并且进入医保了,只要符合医保报销条件,患者就可以使用医保购买尼达尼布。更多人选择使用海外版本的尼达尼布,据了解,印度Glenmark尼达尼布规格为100mgx30片,参考价格区间在320~450之间,规格150mgx30片,参考价格区间在350~450之间,比国内医保过后的还要实惠不少。关于尼达尼布尼达尼布(nintedanib)是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI) ,分别于2014年10月、2015年1月及2017年9月被美国FDA、欧洲EMA与原国家食品药品监督管理局批准上市。尼达尼布可延缓特发性肺纤维化(IPF)、系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD)及具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病的进展,全球多项诊疗指南与专家共识均推荐尼达尼布用于治疗IPF。更多有关于尼达尼布的资讯可以参考:尼达尼布(维加特)的适应症,用法用量,剂量调整及药品价格?该篇文章详细介绍了尼达尼布的其他相关信息。尼达尼布医保相关信息患者要想获得尼达尼布(维加特)的报销,需要符合以下要求:1、诊断为肺纤维化,包括特发性肺纤维化(IPF)、系统性硬化症相关性间质性肺疾病(SSc-ILD)和罕见肺纤维化ILD(PF-ILD)。2、在指定的医院就诊,并由具有相应资质的医生开具处方。据了解,医保过后的尼达尼布每100mg价格为92.876元。尼达尼布价格据了解,目前尼达尼布在国内上市两种规格:150mg*30片/盒,售价11200元;100mg*30片/盒,售价8200元,该药进入医保后,符合医保条件,每100mg价格为92.876元。更多人选择使用海外版本的尼达尼布:印度Glenmark尼达尼布规格为100mgx30片,参考价格区间在320~450之间,规格150mgx30片,参考价格区间在350~450之间,比国内医保过后的还要实惠不少。尼达尼布如何购买1、国内购买渠道(1)国内医院处方购买:患者可以在医生的处方下,到指定的医院药房购买尼达尼布。(2)在药店购买:一些大型药店可能会有库存尼达尼布,患者可以凭处方在药店购买。(3)网上购买:一些有资质的互联网药店可能会提供尼达尼布的销售服务,患者可以在线订购。2、其他版本尼达尼布的购买渠道(1)自己出国购买:患者可以前往海外国家,在当地药店或医院购买尼达尼布。(2)代购:通过一些代购渠道或个人代购服务,可以帮助患者从海外购买尼达尼布并邮寄至国内,但很容易上当受骗,购药没有保障。(3)寻找海外医疗服务机构:患者可以联系海外的医疗服务机构或国际医疗旅行社,他们可能提供相关服务,包括购买药物并提供相应的医疗服务,签订三方合约,药品海外直邮上门,较为靠谱。购买药品时,请务必注意药品的真实性和合法性,避免购买假冒药品,同时也要遵医嘱使用药物。热文推荐:奈必洛尔多少钱一盒?
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2024-02-28 15:43
尼达尼布(维加特)的适应症,用法用量,剂量调整及药品价格?
尼达尼布(维加特,OFEV)的适应症为特发性肺纤维化、间质性肺病,推荐剂量为150 mg,每日口服两次,肝损伤患者以及遇到不良反应需及时调整药物剂量,在治疗时需要注意肝脏损伤、肝酶升高与药物性肝损伤、胃肠疾病、胚胎-胎儿毒性、动脉血栓栓塞事件、出血风险、胃肠穿孔以及肾病范围蛋白尿。关于尼达尼布(维加特)尼达尼布是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI ),能够拮抗血管内皮生长因子( VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、 血小板源性生长因子(PDGF)等,其通过VEGF、b-FGF、PDGF等介导的信号通路抑制新生血管的形成,减少肺胶原蛋白合成及纤维因子表达,有更好的抗纤维化作用,能够显著地减少特发性肺纤维化患者用力肺活量(FVC)下降的绝对值,一定程度上缓解疾病进程。2015年尼达尼布首次被有条件的推荐使用,从而成为全球范围内第2个特异性治疗特发性肺纤维化的药物。尼达尼布(维加特)适应症1、特发性肺纤维化:OFEV适用于治疗成人特发性肺纤维化(IPF)。2、具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺疾病:OFEV适用于治疗患有进行性表型慢性纤维化间质性肺病(ILDs)的成人。3、系统性硬化相关间质性肺疾病:OFEV可减缓系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)成年患者的肺功能下降速度。尼达尼布(维加特)的用法用量1、OFEV的推荐剂量为150 mg,每日口服两次,间隔约12小时。2、OFEV胶囊应与食物一同服用,并以液体整粒吞服。OFEV胶囊不应该咀嚼,因为它有苦味。3、OFEV胶囊不应打开或压碎。如果接触到胶囊内容物,立即彻底洗手。尚不清楚咀嚼或压碎胶囊对nintedanib药代动力学的影响。4、如果错过了一剂OFEV,应在下一个预定时间服用下一剂。建议患者不要弥补错过的剂量。不要超过推荐的最大日剂量300毫克。尼达尼布(维加特)的剂量调整1、肝损伤患者的推荐剂量(1)轻度肝功能损害:对于轻度肝功能损害患者(Child Pugh A级),OFEV的推荐剂量为100 mg,每天口服两次,每次间隔约12小时,随食物服用。(2)中度或重度肝功能损害:不建议使用OFEV治疗。2、不良反应导致的剂量调整除了对症治疗,如果适用,OFEV的不良反应管理可能需要减少剂量或暂时中断,直到特定的不良反应缓解到允许继续治疗的水平。OFEV治疗可以以全剂量(150 mg,每日两次)或降低剂量(100 mg,每日两次)恢复,随后可以增加至全剂量。如果病人这样做了不能耐受每天两次100 mg,停止OFEV治疗。肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。在开始OFEV治疗之前,在治疗的前三个月定期进行肝功能检查(天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和胆红素),之后定期或根据临床指征进行检查。如果患者报告了可能表明肝损伤的症状,包括疲劳、厌食、右上腹部不适、尿黑或黄疸,应立即进行肝脏检查。如果患者的AST或ALT高于正常值上限(ULN)的3倍,并伴有肝损伤的体征或症状,且AST或ALT升高高于正常值上限的5倍,则应停止使用OFEV。对于AST或ALT高于ULN的3倍至低于5倍且无肝损伤迹象的患者,应中断治疗或将OFEV降至100 mg,每日两次。一旦肝酶恢复到基线值,可以以减少的剂量(每天两次,每次100毫克)重新进行OFEV治疗,随后可以增加到全剂量(每天两次,每次150毫克)。对于轻度肝功能损害(Child Pugh A)的患者,考虑中断治疗或停药以控制不良反应。尼达尼布(维加特)的价格尼达尼布已经在国内上市,目前尼达尼布在国内上市两种规格:150mg*30片/盒,售价11200元;100mg*30片/盒,售价8200元。且尼达尼布已经被纳入医保目录,患者在购买尼达尼布后可以医保报销,一盒尼达尼布医保价格大概在3000元左右。但更多患者选择使用印度版本的尼达尼布:1、印度BDR的尼达尼布规格为100mg*30粒参考价格为320元左右,规格150mg*30粒的参考价格为350元左右。2、印度Glenmark的尼达尼布规格为100mgx30片参考价格约为320元左右,规格150mgx30片的参考价格约为350元左右。热文推荐:司库奇尤单抗(苏金单抗,可善挺)2023年医保价格多少?
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2023-12-21 16:37
肺纤维化吃尼达尼布(Nintedanib)还是吡非尼酮(Pirfenidone)好?
肺纤维化患者吃尼达尼布(Nintedanib)还是吡非尼酮均可,这两种药物都可用于治疗肺纤维化。患者可在医生的指导下根据自身病情选择用药。尼达尼布(Nintedanib)尼达尼布(Nintedanib)是治疗肺纤维化(PF)的有效药物,但该药物延缓PF进展的确切机制尚不清楚。在HFL-1细胞中,尼达尼布(Nintedanib)抑制HFL-1活性和I型胶原、III型胶原和α-SMA水平,而过度表达FAK则产生相反的效果。在组织和细胞中,FAK/ERK/S100A4信号通路被激活,但尼达尼布(Nintedanib)能够抑制这一通路。这些结果表明,在体内和体外,尼达尼布(Nintedanib)通过抑制FAK/ERK/S100A4信号通路来缓解PF。吡非尼酮特发性肺纤维化(IPF)是一种有多种危险因素、病因不明、预后不良的肺间质疾病。吡非尼酮是目前获批治疗IPF的两种药物之一。吡非尼酮和尼达尼布(Nintedanib)体外抗肺纤维化作用目的:本项目拟从体外实验和动物实验两个方面,观察吡非尼酮、尼达尼布(Nintedanib)对HFL1增殖、迁移和活化的影响,并与已上市的肺纤维化药物进行比较,并与已上市的肺纤维化药物进行比较。方法:本项目拟采用 MTT,划痕, qPCR,蛋白免疫印记等方法,研究吡非尼酮及尼达尼布(Nintedanib)在TGF-β1/PDGF介导的HFL1增殖、迁移、活化等方面的影响。结果:MTT、划痕实验结果显示,吡非尼酮、尼达尼布(Nintedanib)对TGF-β1介导的成纤维细胞的增殖、迁移有明显的抑制作用,且尼达尼布(Nintedanib)效价较吡非尼酮高。在抗激活试验中,发现吡非尼酮及尼达尼布(Nintedanib)对成纤维细胞激活标志基因及蛋白的表达具有相同的抑制效应。且均能抑制Smad3的磷酸化,抑制TGF-β/Smad3信号通路的活化,其中尼达尼布(Nintedanib)对Smad3磷酸化的抑制率为51%,吡非尼酮对Smad3磷酸化的抑制率为13%,尼达尼布(Nintedanib)抑制作用强于吡非尼酮。结论:吡非尼酮及尼达尼布(Nintedanib)对成纤维细胞增殖、迁移及活化有明显的抑制作用,其中尼达尼布(Nintedanib)作用效价高于吡非尼酮,且对TGF-β/Smad3信号通路抑制作用较强。尼达尼布(Nintedanib)治疗效果背景和目的:在特发性肺纤维化(IPF)患者中,II期TOMORROW试验和两个III期INPULSIS()试验调查了尼替尼与安慰剂的疗效和安全性。为了获得尼达尼布(Nintedanib)150mg每日两次(bid)治疗效果的总体评估,对这三项试验的数据进行了汇总和荟萃分析。方法:对用力肺活量(FVC)的年下降率、首次急性加重的时间、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分与基线相比的变化以及超过52周的死亡率进行汇总和荟萃分析。结果:1231例患者(尼达尼布组723例,安慰剂组508例)被纳入汇总分析。在FVC,尼达尼布(Nintedanib)组的校正年下降率为-112.4毫升/年,安慰剂组为-223.3毫升/年(差异:110.9毫升/年[95%可信区间:78.5,143.3];p< 0.0001)。首次急性发作时间的风险比为0.53 (95% CI: 0.34,0.83;p = 0.0047)。第52周时,尼达尼布(Nintedanib)组SGRQ评分相对于基线的调整后平均变化为2.92,安慰剂组为4.97(差异:-2.05 [95% CI: -3.59,-0.50];p = 0.0095)。全因死亡率和治疗死亡率的时间风险比为0.70 (95% CI: 0.46,1.08;p = 0.0954)和0.57 (95% CI: 0.34,0.97;p = 0.0274),有利于尼达尼布(Nintedanib)。荟萃分析与汇总分析基本一致,尼达尼布(Nintedanib)组最常见的不良事件是腹泻(nintedanib组的61.5%,安慰剂组的17.9%)。总结临床上尼达尼布(Nintedanib)和吡非尼酮均可用于治疗肺纤维化,其中尼达尼布(Nintedanib)作用效价高于吡非尼酮。患者可遵医嘱根据自身情况选择合适的用药。参考文献[1]Tepede A, Yogaratnam D. Nintedanib forIdiopathic Pulmonary Fibrosis. J Pharm Pract. 2019 Apr;32(2):199-206.doi: 10.1177/0897190017735242. Epub 2017 Oct 10. PMID: 29017422.[2]甘文华,黄凯,吕紫薇等.吡非尼酮和尼达尼布体外抗肺纤维化作用[J].中国药理学通报,2019,35(10):1370-1375.相关热文推荐:罗氟司特乳膏(roflumilast)适应症,作用功效,用法用量,副作用,疗效?
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2023-12-04 14:27
尼达尼布的疗效和副作用?
尼达尼布在治疗肺纤维化方面的疗效显著,尼达尼布可显著减缓IPF患者FVC的年下降率,延缓肺纤维化的进展,改善患者的生活质量。适应症尼达尼布(Nintedanib)可用于治疗以下疾病。1、特发性肺纤维化(IPF)。2、系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSC-LD)。3、具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病。尼达尼布的疗效研究研究背景尼达尼布(Nintedanib)是一种细胞内酪氨酸激酶抑制剂,抑制肺纤维化进程。尽管尼达尼布对特发性肺纤维化有效,但其对多种肺纤维化疾病的疗效尚不清楚。研究方法在一项双盲、安慰剂对照的3期试验中,随机分配663名肺容量超过10%的纤维化肺病患者接受尼替达尼治疗或安慰剂治疗,剂量为150mg,每日两次,主要终点是在52周内评估的FVC的年下降率。研究结果在整个人群中,调整后的FVC下降率,尼达尼布组为-80.8毫升/年,安慰剂组为-187.8毫升/年,组间差异为107.0毫升/年。在具有UIP样纤维化模式的患者中,经调整的FVC下降率在尼替尼组为-82.9ml/年,在安慰剂组为-211.1ml/年,相差128.2ml。研究结论在进行性纤维化间质性肺疾病患者中,接受尼达尼布治疗的患者的FVC年下降率明显低于接受安慰剂治疗的患者。尼达尼布对系统性硬化症合并间质性肺病(ILD)的疗效在一项随机、双盲、安慰剂对照试验中,以调查尼达尼布对系统性硬化症合并ILD患者的疗效和安全性,576名患者被随机分配接受150mg尼达尼布(每日口服两次)或安慰剂。主要终点是在52周内评估的用力肺活量(FVC)的年下降率。在主要终点分析中,FVC的校正年变化率在尼替尼组为-52.4ml/年,在安慰剂组为-93.3ml/年。在第52周时,改良Rodnan皮肤评分和SGRQ总分相对于基线的变化在试验组之间没有显著差异,差异为-0.21和1.69。在与系统性硬化症相关的ILD患者中,576名尼达尼布组的FVC下降率低于安慰剂组。尼达尼布的副作用1、血液及淋巴系统疾病:血小板减少症。2、代谢和营养障碍疾病:体重下降、食欲减退。3、血管疾病:出血、高血压。4、胃肠道疾病:腹泻、恶心、腹痛、呕吐、胰腺炎。5、肝胆疾病:肝酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、γ-谷氨酰转移酶升高、高胆红素血症、碱性磷酸酶升高、药物诱导的肝损伤。副作用的处理措施1、血小板减少症:定期检查血小板计数,确保在可接受范围内,在医生指导下调整药物剂量或暂时停药。2、体重下降、食欲减退:饮食上注重营养均衡,选择高蛋白、高热量、易消化的食物,增加餐次,少量多餐,保持良好的作息,避免熬夜。3、出血:遵循医生的建议,调整药物剂量或停药,注意观察身体有无异常出血,如鼻衄、皮肤瘀点等,避免使用抗凝药物或其他会增加出血风险的药物。4、高血压:定期监测血压,确保控制在正常范围内,调整生活方式,如低盐饮食、增加运动、戒烟限酒,在医生指导下使用降压药物。5、腹泻、恶心、腹痛:保持良好的生活习惯,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,适当补充水分,预防脱水,遵医嘱使用止泻、抗恶心药物。6、呕吐:避免空腹,适当调整饮食,选择容易消化的食物,在医生指导下使用抗呕吐药物。7、胰腺炎:暂停使用尼达尼布,遵医嘱进行相关检查,如血液检查、影像学检查等,根据医生建议调整药物治疗方案。总结尼达尼布(Nintedanib)是唯一获批用于治疗IPF和SSc-ILD的靶向抗纤维化药物,通过抑制细胞膜PDGFR、FGFR、VEGFR胞内段的酪氨酸激酶,阻断上述生长因子相关的信号通路,抑制成纤维细胞的增殖、迁移和分化,进而抑制胶原纤维的沉积,延缓肺纤维化进程。参考文献:FlahertyKR,WellsAU,CottinV,DevarajA,WalshSLF,InoueY,RicheldiL,KolbM,TetzlaffK,StowasserS,CoeckC,Clerisme-BeatyE,RosenstockB,QuaresmaM,HaeufelT,GoeldnerRG,Schlenker-HercegR,BrownKK;INBUILDTrialInvestigators.NintedanibinProgressiveFibrosingInterstitialLungDiseases.NEnglJMed.2019Oct31;381(18):1718-1727.doi:10.1056/NEJMoa1908681.Epub2019Sep29.PMID:31566307.相关热文推荐:Apremilast的治疗效果和用药注意事项?
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2023-11-23 13:22
最新药讯
马来酸吡咯替尼片:一线治疗乳腺癌的临床应用
导读:马来酸吡咯替尼片的商品名叫做艾瑞妮,是一种口服HER1/HER2/HER4酪氨酸激酶抑制剂,在中国已获批用于治疗HER2阳性复发/转移性乳腺癌,并在2022年获得新适应症批准,用于一线治疗HER2阳性复发/转移性乳腺癌患者。适应症批准马来酸吡咯替尼片是一种不可逆双泛 ErbB 受体酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性、晚期阶段未接受过抗HER2治疗的复发或转移性乳腺癌患者,即一线治疗。一线治疗乳腺癌的疗效在多项使用吡咯替尼治疗HER2阳性转移性乳腺癌的研究中显示,吡咯替尼治疗HER2阳性转移性乳腺癌的总体客观缓解率为49%,脑转移患者的总体客观缓解率为52%。相比之下,吡咯替尼的客观缓解率优于其他二线治疗药物。吡咯替尼治疗转移性乳腺癌和脑转移癌的合并中位无进展生存期 (PFS) 分别为8.2个月和8.9个月。在 HER2 阳性转移性乳腺癌的任何治疗方案中,含吡咯替尼的治疗方案均表现出相当大的肿瘤反应、疾病控制和生存率,且不良反应可控。用法用量吡咯替尼的用法用量为口服,400mg,每日一次,每21天为一个周期,仅供参考,具体的用法用量详见说明书,或者是咨询专业的医生。常见副作用常见的吡咯替尼相关不良事件包括腹泻、恶心、口腔溃疡、乏力、白细胞减少症,唯一的3级不良事件是腹泻。药代动力学分析表明吡咯替尼暴露量呈剂量依赖性。连续每天一次的吡咯替尼在 HER2 阳性转移性乳腺癌患者中具有良好的耐受性,并显示出良好的抗肿瘤活性。吡咯替尼的最大耐受剂量确定为400mg,腹泻是剂量限制性毒性。
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2024-04-30 16:50
万艾可的服用禁忌和作用效果概览
导读:万艾可也称为枸橼酸西地那非片,主要用于治疗男性勃起功能障碍。它的主要有效成分是西地那非,这是一种磷酸二酯酶的抑制剂,能够刺激一氧化氮的释放,使更多的血液流入阴茎,从而改善勃起功能障碍。这篇文章主要讲了万艾可的用药禁忌、作用效果和副作用等内容。服用禁忌1、硝酸酯类药物使用者:万艾可可增强硝酸酯类药物的降压作用,服用任何剂型的硝酸酯类药物(包括短效或长效硝酸甘油)的患者禁用万艾可,因为可能会导致血压急剧下降至危险水平。2、对成分过敏:已知对万艾可或本品中任何成分过敏的患者禁用。3、心血管疾病患者:有心血管疾病病史的患者,尤其是严重心脏病患者,应避免使用万艾可,因为可能存在心脏风险。4、低血压患者:由于万艾可具有一定的降压作用,低血压患者服用可能会导致血压过低。孕妇及哺乳期妇女:万艾可不适用于孕妇及哺乳期妇女。5、儿童:儿童禁用万艾可。6、α受体阻滞剂使用者:PDE5抑制剂与α受体阻滞剂合用时需谨慎,因为两类药物都具有降低血压的作用,可能会产生累加效应,导致低血压症状。7、肝肾功能严重损害者:由于肝肾功能严重损害可能会影响药物的代谢和排泄,因此可能需要调整剂量或避免使用。8、鸟苷酸环化酶激动剂:万艾可不能与含有鸟苷酸环化酶激动剂同时服用,以免引发症状性低血压。9、蛋白酶抑制剂Ritonavir:万艾可不能与含有蛋白酶抑制剂Ritonavir的药物同时服用,以免增压万艾可的血压浓度,产生不良反应。作用效果万艾可工作原理是通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,使得血管平滑肌松弛,增加海绵体血流,从而帮助男性在性刺激下实现和维持正常的勃起功能。万艾可可以增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放,进一步导致平滑肌松弛,血液流入阴茎组织,引发勃起。这种效果通常在服用后30分钟到1小时内显现,药效可以持续数小时。副作用万艾可最常见的副作用有头痛、面目潮红、消化不良,以及视力异常、鼻塞、背痛、肌肉痛等。万艾可对眼睛也有影响,如果出现单眼或双眼突然视力丧失,应立即停止使用这个药物。如果在性活动开始时出现心绞痛、头晕、恶心等症状,需终止性活动。长期使用万艾可可能会让身体对药物产生依赖,这可能导致患者无法正常勃起和永久性阳痿。具体用药及副作用请咨询医生或药师。在服用任何药物时,都应遵循医生的建议和药物说明书上的指导。
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2024-04-30 16:32
奥英妥珠单抗治疗效果和副作用管理简介
导读:奥英妥珠单抗(商品名Besponsa,通用名奥加伊妥珠单抗)是一种用于治疗成人复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞性白血病(R/R B-ALL)的抗体药物偶联物(ADC)。这篇文章主要讲了奥英妥珠单抗的作用机制、试验疗效、指南推荐、副作用和特殊人群用药等内容。作用机制奥英妥珠单抗通过靶向CD22抗原,进入白血病细胞并释放紫杉醇类似物(ozogamicin)。这种药物能够干扰DNA合成并抑制肿瘤细胞生长,从而破坏白血病细胞的结构和功能。此外,它还能激活免疫细胞,增强机体对白血病细胞的杀伤作用,提高治疗效果。试验疗效在一项临床试验中,奥英妥珠单抗用于治疗复发性或难治性B细胞ALL患者,与化疗组相比,奥英妥珠单抗组的完全缓解率达到35.8%,中位生存期为8.0个月,而对照化疗组的完全缓解率为17.4%,中位生存期为4.9个月。这表明奥英妥珠单抗治疗的效果更加显著,患者的生存期也有显著延长。在一项多中心、单臂、开放标签的研究中,对53名1岁及以上的复发或难治性CD22阳性B细胞前体ALL患儿进行了疗效评估。结果显示,22例患者实现了完全缓解(CR),完全缓解率为42%,CR的中位持续时间为8.2个月。指南推荐中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会制定的共识中提到,奥妥珠单抗联合化疗用于初治或复发难治滤泡性淋巴瘤,或用于初治慢性淋巴细胞白血病,可有效降低疾病进展风险,改善患者预后。副作用奥英妥珠单抗治疗的患者中,超过20%会发生血小板降低、白细胞减少、中性粒细胞减少、感染、贫血、疲乏、出血、发热、呕吐、头痛、发热性嗜中性球减少症等不良反应。作为永久性停药原因最常见(≥2%)的不良反应有感染、血小板减少、高胆红素血症、转氨酶升高和出血。在使用奥英妥珠单抗的过程中,应密切监测患者的病情变化,及时发现并处理副作用。患者应遵循医生的建议和指导,正确使用药物,以获得最佳治疗效果。如果副作用持续加重或无法缓解,应及时就医寻求专业医生的帮助。特殊人群用药对于有肝功能不全的患者,需要特别谨慎使用奥英妥珠单抗。老年患者由于身体机能的下降,可能对药物的耐受性较差。可能需要调整药物剂量或治疗方案,以确保药物的安全性和有效性。孕妇和哺乳期妇女在使用奥英妥珠单抗时需要特别谨慎。目前尚不清楚奥英妥珠单抗是否会对胎儿或婴儿产生不良影响。虽然奥英妥珠单抗已被批准用于某些类型的白血病儿童患者,但医生仍应根据患者的具体情况评估药物的适用性和安全性。在使用奥英妥珠单抗时,医生应仔细评估患者的具体情况,并根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素调整药物剂量或治疗方案。患者也应遵循医生的建议和指导,正确使用药物,以确保药物的安全性和有效性。
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2024-04-30 16:32
吡非尼酮治疗肺纤维化:患者指南与药物管理
导读:吡非尼酮属于一类称为吡啶酮的药物。它的作用是阻止体内某种导致纤维化的天然物质的作用,主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。在治疗期间,应监测可能的不良反应,如光敏反应、恶心、胃应激反应、皮疹、肝功能异常等。作用机制吡非尼酮(Pirfenidone)能够减少对多种刺激引起的炎症细胞积聚,减弱成纤维细胞受到细胞生长因子如转化生长因子β(TGF-β)和血小板衍生生长因子(PDGF)刺激后引起的细胞增殖、纤维化相关蛋白和细胞因子产生以及细胞外基质的合成和积聚。用药指南吡非尼酮的初始用量通常为每次200mg,每日3次,通过每次增加200mg剂量,最后将吡非尼酮的用量维持在每次600mg(每日1800mg)。吡非尼酮以胶囊或片剂形式口服。通常每天3次与食物一起服用,每天大约在同一时间服用吡非尼酮。药物管理吡非尼酮治疗应持续进行,除非医生建议停药,在治疗期间,患者应定期进行肺功能测试和其他相关检查,以监测病情的进展和药物的疗效。应按照说明书指导存放药品,避免潮湿、高温,并保持密封。疗效在一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照、平行2b期试验中,符合资格的参与者是因四种诊断而患有进行性纤维化ILD的患者,将患者随机分配到口服吡非尼酮或匹配的安慰剂组,与安慰剂组相比,吡非尼酮组预测的FVC%下降显着较低。吡非尼酮组和安慰剂组之间主要终点的中位差异为1.69 FVC% 预测值。对于IPF以外的纤维化ILD患者,尽管采用常规治疗但病情恶化,在现有治疗中添加吡非尼酮可能会减轻疾病进展。印度仿制吡非尼酮的价格目前了解到,印度Cipla生产的吡非尼酮参考价格大约是在400元-600元一盒,一盒的规格是200mg×150片。药物价格受多方面因素的影响,并不是固定不变的,需要按照实际购买时的价格为准。
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2024-04-30 16:14
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