舒尼替尼是抗肿瘤血管和扛肿瘤细胞生成的双重抑制剂。药物在患者体内会直接抑制肿瘤血管和肿瘤细胞的生成,无法再产生新的血管或者是细胞意味着患者体内不会再产生新的肿瘤细胞,肿瘤也没有办法再往其他地方扩散,而原本已经成形的肿瘤也会因为无法再分裂新的细胞而失去原本的活性。舒尼替尼(苹果酸舒尼替尼胶囊)是由美国瑞辉公司研发生产的一种小分子多靶点靶向药,主要用于治疗一些实体肿瘤,包括晚期肾细胞癌、胸腺癌、神经内分泌瘤、胃肠间质瘤、非小细胞肺癌以及M5白血病等。今天咱们就来看一下舒尼替尼治疗胃肠道间质瘤效果怎么样呢?
第一代口服靶向药物伊马替尼(格列卫)耐药发生率据统计可高达63%,从而使得胃肠间质瘤的治疗以及患者生存期限延长一度陷入僵局。第二代口服靶向药物舒尼替尼可以显著改善对伊马替尼耐药的胃肠道间质肿瘤的预后。不过正在接受治疗或转移复发的胃肠道间质瘤患者应坚持规范治疗的同时,应密切检测肿瘤反应及病情进展情况。
回顾性分析2008年11月至2009年12月经伊马替尼治疗失败后应用舒尼替尼治疗的24例胃肠道间质瘤患者资料,口服舒尼替尼50mg/日,连续4周,停药2周,6周为1周期。结果显示:中位无进展生存时间(PFS)为336天,中位总生存时间(OS)为655天。其中未接受舒尼替尼后续治疗组的中位总生存期为392天,接受后续治疗组的中位总生存期为1303天。结论:经伊马替尼治疗失败的胃肠道间质瘤患者再次经舒尼替尼二线治疗有效,不良反应轻微,安全可控;对于二线治疗失败的患者采取后续治疗有生存获益。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021938