鲁索利替尼怎么吃？

骨髓增殖性肿瘤（MPN）的治疗，主要就是针对JAK/STAT通路的靶向药物出现。目前已经知道JAK/STAT信号通路异常激活是MPN重要的发病机制，鲁索利替尼是JAK/STAT通路的抑制剂，不是点突变的抑制剂。而研究表明，不仅针对JAK2V617F突变的这部分患者，由于12号外显子、CALR和MPL基因突变引起的一系列疾病都可能从鲁索利替尼治疗中获益。目前为止，鲁索利替尼还无法使MPN患者达到临床治愈。但是针对中高危、需要做异体干细胞移植的MF患者，或许鲁索利替尼能发挥较好的协同治疗作用。已有临床研究结果支持这种观点，与对照组相比，鲁索利替尼组患者的生存时间、症状缓解情况和脾脏缩小程度，都具有明显的优势。

那鲁索利替尼怎么吃？

（1）对血小板计数大于200/μL患者，鲁索利替尼的开始剂量是20 mg口服每天2次给药，而对血小板计数100/μL和200/μL间患者15 mg每天2次。 （2）起始用鲁索利替尼治疗前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数s 每2至4周直至剂量稳定化。对血小板计数减低调整剂量。（3）根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25 mg。如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止。 

特殊人群使用鲁索利替尼：1、肾受损：对中度（CrCl 30-59 ml/min）或严重肾受损（CrCl 15-29 ml/min）和血小板计数间100/μL和150X109/L患者鲁索利替尼开始剂量减低至鲁索利替尼10 mg每天2次鲁索利替尼。终末肾病（CrCl 小于15 ml/min）不需要透析患者中和有中度或严重肾受损和血小板计数小于100/μL患者避免使用鲁索利替尼。 2、肝受损：对任何程度肝受损和血小板计数100/μL和150/μL间患者鲁索利替尼开始剂量减低至鲁索利替尼10 mg每天2次鲁索利替尼。肝受损与血小板计数小于100/μL患者避免使用鲁索利替尼。3、哺乳母亲: 终止哺乳或终止鲁索利替尼药物考虑药物对母亲的重要性。