恩格列净的治疗效果怎样？

恩格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂类药物。在美国，恩格列净于2014年8月获FDA批准上市，辅助饮食及锻炼，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。恩格列净不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis）的治疗。2016年12月5日 ，美国食品药品管理局（FDA）批准了恩格列净片剂的新适应症：用于降低患2型糖尿病合并心血管疾病成人患者的心血管死亡风险。

那恩格列净的治疗效果怎样？

恩格列净的作用方式为阻滞肾脏对葡萄糖（血糖）的重吸收，从而引起尿葡萄糖排泄，并降低2型糖尿病患者的血糖水平。SGLT2抑制直接以葡萄糖为靶标，并独立于β细胞功能及胰岛素途径发挥作用。

美国南加州大学医学院最新发布的恩格列净（Empagliflozin）心血管预后试验（EMPA-REG OUTCOME）发现，在心血管疾病高危2型糖尿病患者中，与安慰剂相比，标准治疗基础上追加恩格列净（Empagliflozin）能够降低心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中发生风险。值得注意的是，EMPA-REG OUTCOME研究中，恩格列净（Empagliflozin）治疗患者的心血管死亡相对风险下降非常显著，达到38%；且心力衰竭首次住院相对风险也下降达35%。

随后，在为期12周的Ⅲ期随机、安慰剂对照EMPA-REG高血压试验中，研究者基于24小时动态血压监测（ABPM）结果，旨在调查恩格列净（Empagliflozin）10 mg（276例）或25 mg（276例）治疗对2型糖尿病合并1级高血压患者的安全性和有效性。这项小型临床试验发现，整个研究期间与安慰剂相比，恩格列净（Empagliflozin）治疗与患者24小时收缩压和舒张压水平显著下降相关，并具有临床意义。此外，与EMPA-REG OUTCOME研究相似，这项研究也发现恩格列净（Empagliflozin）治疗能够改善血糖、减轻体重。