哪些肝癌患者应慎用多吉美？

多吉美(索拉非尼)作为治疗肝癌的一线药物，能够明显改善肝癌患者的生存质量，延长患者生存期，已经被美国食品监督管理局(FDA)认可为肝癌的靶向药物。众所周知，任何药物都不是十全十美的，多吉美已被证明并不对任何肝癌患者都适用，那么哪些肝癌患者应慎用多吉美呢？

1、妊娠：育龄妇女在治疗期间应注意避孕。应告知育龄妇女患者，药物对胎儿可能产生的危害，包括严重畸形(致畸性)，发育障碍和胎儿死亡(胚胎毒性)。孕期应避免应用多吉美。只有治疗收益超过对胎儿产生的可能危害时，才能应用于妊娠妇女。

2、皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用多吉美最常见的不良反应。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对多吉美进行剂量调整。对于皮肤毒性严重或反应持久的患者需要永久停用多吉美。

3、高血压：服用多吉美的患者高血压的发病率会增加。高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应定期监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用多吉美。 

4、出血：服用多吉美治疗后可能增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦出血需治疗，建议考虑永久停用多吉美。