Lenalidomide治疗多发性骨髓瘤疗效怎样？

对于接受干细胞治疗的多发性骨髓爱患者，Lenalidomide（来那度胺,瑞复美,雷利度胺,雷利米得, ,Revlimid）维持治疗持续时间更长，生存期也更长。基于这些结果，专家总结说：最切实可行的方案就是auto-HCT移植后继续Lenalidomide的维持治疗，直至产生不可耐受的副作用或疾病进展。

464名多发性骨髓瘤患者在移植接受了Lenalidomide维持治疗，其中46%的患者在移植后4个月内开始治疗，相比晚期治疗，早期治疗并未带来无进展或总生存的改善。

结果显示Lenalidomide维持治疗的持续时间越长，无进展生存期和总生存期也越长，与Lenalidomide维持治疗时间不足2年的患者相比，超过2年的患者无进展生存期和总生存期更佳。维持治疗超过3年的患者疾病进展或者死亡风险降低了95%，虽然分析中并未明确3年后维持治疗多久，但总体数据表示治疗持续至疾病进展，这个研究结果与其它研究报道移植，Lenalidomide维持治疗可改善移植和肺移植患者的生存预后。

Lenalidomide可以拟制Burkitt淋巴细胞系的生长，主要是通过剂量依赖性方式阻滞细胞周期的G0-G1期，并且上调表达细胞周期素以来激酶拟制剂，调节细胞周期中CDK的活性中发挥着关键作用。在骨髓细胞中，Lenalidomide可以增加TNF相关凋亡诱导配体的作用，拟制凋亡蛋白-2.增加Fas介导的细胞死亡，上调半光氨酸天冬氨酸蛋白酶的活性，下调caspase-8拟制剂的表达以及下调NF-kb的活性和拟制胰岛素样省长因子。