比卡鲁胺是外科去势手术或抗雄激素-黄体激素释放激素类似物联合疗法等前列腺癌治疗方案中颇具吸引力的一种替代手段,是一种强效的抗雄激素药物,也是在治疗前列腺癌药物中口碑评价较好的药物之一。
比卡鲁胺通过抑制雄激素的分泌,切断肿瘤生长的动力,达到抑制抑制癌肿发展的目的。前列腺癌是激素依赖型肿瘤,降低雄激素能抑制癌肿的发展。比卡鲁胺胶囊(岩列舒)可用于睾丸切除术后治疗,提高抗癌效果,抑制癌细胞转移。
比卡鲁胺的服用方法为:成人男性包括老年人每日1次,每次一片(50 mg),用比卡鲁胺治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。
比卡鲁胺禁用于儿童。肾损害:对于肾损害的病人无需调整剂量。肝损害:对于轻度肝损害的病人无需调整剂量,中重度肝操作的病人可能发生药物蓄积。
比卡鲁胺与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物之间无任何药效学或药代动力学方面的相互作用。与常见的处方药合用未出现相互作用。在每天剂量高达150 mg时未发现酶诱导作用。体外研究表明,比卡鲁胺可以与双香豆素类抗凝剂,如华法令竞争其血浆蛋白结合点,因此建议在已经接受双香豆素类抗凝剂治疗的病人,如果开始服用比卡鲁胺,应密切监测凝血酶原时间。
一项名为RTOG9601的临床研究显示在放疗基础上增加为期2年的比卡鲁胺(每日口服,150 mg)抗雄激素治疗,与安慰剂联合放疗相比可显著提高长期总生存(OS)率,并降低转移性前列腺癌发病率和前列腺癌死亡率。