环丝氨酸(cycloserine)是二线抗结核药物,能抑制结核杆菌生长,但作用相对一线药较弱,对结核病的疗效也较低,单用可产生耐药性,但耐药性比其他抗结核药发生缓慢,与其它抗结核药之间无交叉耐药性。其抗菌作用机制是抑制细菌细胞壁粘肽的合成,从而使细胞壁缺损。细菌细胞壁主要结构成分是胞壁粘肽,由N-乙酰葡萄糖胺(GNAc)和与五肽相连的N-乙酰胞壁酸(MNAc)重复交替联结而成。胞浆内粘肽前体的形成可被环丝氨酸所阻碍,环丝氨酸通过抑制D-丙氨酸的消旋酶和合成酶可阻碍N-乙酰胞壁酸五肽的形成。
1982年FDA批准美国礼来公司环丝氨酸胶囊剂上市。 除了美国版的环丝氨酸(cycloserine),目前印度已经上市了环丝氨酸(cycloserine),印度版的环丝氨酸(cycloserine)是全球肺结核患者使用最多的一版,原因是其物美价廉。
印度版环丝氨酸(cycloserine)是印度Macleods制药生产的,规格250mg*60胶囊 一盒,印度药房售价约1100$左右,具体价格咨询医伴旅客服。 患者购买印度版的环丝氨酸(cycloserine):一是亲自到印度买,找医院医生开处方,然后拿药回国治疗,但这种途径耗时长,成本高,可行度不高。二是寻找国内的海外医疗服务机构(如:医伴旅),由他们翻译病例,联系印度医院有经验的医生开处方,从印度药厂以直邮的方式把药品快递到患者手中,用药期间还会为患者指导答疑,是目前最经济可行的方案。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=060593