cycloserine注意事项

环丝氨酸（cycloserine）是美国礼来公司生产的成人耐多药肺结核治疗药物，cycloserine注意事项有哪些：

1、警告：患者一旦对cycloserine出现过敏性皮炎或中枢神经毒性症状时，如惊厥、精神病、嗜睡、抑郁、精神错乱、反射亢进、头痛、震颤、眩晕、麻痹性痴呆或语言障碍，应停用本品或减少本品用量。本品毒性与剂量过高或肾功能降低引起的过高血药浓度（＞30µg/ml）密切相关。对结核患者而言，cycloserine毒性剂量与有效治疗剂量比较接近。长期嗜酒者发生惊厥的危险性有所增加。服药期间应对患者的血液、肾功能、血药浓度和肝功能进行监测。治疗前应对患者体内微生物进行培养，并确定对本品的敏感性。对结核病患者而言，也应确定微生物对联用的其他抗结核药的敏感性。

2、一般注意：抗惊厥药或镇静剂在控制cycloserine引起的中枢神经毒性的症状方面可能有效，如惊厥、焦虑和震颤。对每天用药量超过0.5g的患者，应密切观察上述症状。有关维生素B6对本品引起的中枢神经毒性的预防作用目前尚不确定。与其他抗结核药类似，本品偶可引起维生素B12和/或叶酸缺乏、巨幼红细胞性贫血、铁粒幼红细胞性贫血。治疗中一旦出现贫血，应进行适当的研究和治疗。

3、对肾功能降低、cycloserine用药量大于0.5g/天以及出现毒性体征和症状的患者，每周至少应监测一次血药浓度，并调整给药剂量以使血药浓度维持在30µg/ml以下。