恩格列净说明书
通用名:恩格列净
商品名称:Jardiance
全部名称:恩格列净,欧唐静,Empagliflozin,Jardiance
成份:活性成份:恩格列净。
【适应症】
本品适用于治疗2型糖尿病
单药治疗
本品配合饮食控制和运动,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
与盐酸二甲双胍联合使用
当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时,本品可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。
与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用
当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时,本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。
用药限制
本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
【用法用量】
推荐剂量
本品的推荐剂量是早晨10 mg,每日一次,空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中,剂量可以增加至25 mg。
在血容量不足的患者中,建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。
肾损害患者
开始使用本品前建议评估肾功能,之后应定期评估。
eGFR低于45 mL/min/1.73 m2的患者不应使用本品。
eGFR高于或等于45 mL/min/1.73 m2的患者不需要调整剂量。
如果eGFR持续低于45 mL/min/1.73 m2,应停用本品。
肝损害患者
肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限,因此,不建议该部分人群使用。
【不良反应】
低血压、酮瘦酸中毒、急性肾损伤及肾功能损害、合用膜岛素和胰岛素分泌促进剂相关低血糖、生殖器真菌感染、低密度酯蛋白胆固醇(LDL-C)升高。
【注意事项】低血压。本品可以引起血容量下降。使用本品后可能发生症状性低血压,尤其是肾损害者,老年人,收缩压减低的患者和接受利尿剂的患者。开始使用本品前,应评估血容量下降的的情况,如有血容量下降,应纠正容量状态,开始治疗后,应检测低血压的体征和症状,如遇预期可发生血容量下降的临床情况,应增加检测。
【儿童用药】尚未建立本品在年龄小于18岁的儿科患者中的安全性和有效性。
【老年患者用药】不建议根据年龄进行本品剂量调整,在评估恩格列净用于改普2型糖尿病患者的血糖控制的疗效的研究中,接受愿格列净治疗的患者共有2721例(32%)65岁。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期:根据动物数据显示存在肾脏不良反应,不建议在妊娠中期及晚精使用本品。妊娠妇女使用本品的数据有限,不足以确定与药物相关的重大出生缺陷及流产风险。妊纵期糖尿病控制不佳会对母亲及胎儿造成风险。
【哺乳期】没有本品是否会随人类乳汁分泌、本品对哺乳期婴儿的影响或对乳计生成的影响的信息,恩格列净可随哺乳大鼠的乳汁分泌,由于人类肾脏成熟是在子富内和生后前2年内(可能发生哺乳期暴露)完成的,因此可能对人类肾脏发育造成风险。由于接受本品的哺乳期婴儿有可能发生严重不良反应,因此应告知女性,不建议在嘴乳期使用本品。
【禁忌】
对本品有严重超敏反应病史
重度肾损害、终末期肾脏病或透析
药物相互作用:
利尿剂
恩格列净与利尿剂联合给药可导致尿量增加和尿频,从而可能增加血容量不足的风险。
胰岛素或胰岛素促泌剂
恩格列净与胰岛素或胰岛素促泌剂联合给药可增加低血糖风险。
尿糖试验阳性
不建议使用SGLT2抑制剂的患者通过尿糖试验监测血糖控制情况,因为SGLT2抑制剂可增加尿糖排泄,并将导致阳性尿糖试验结果。使用其他方法监测血糖控制情况。
对1,5-无水葡萄糖(1,5-AG)测定的干扰
不建议使用1,5-AG测定监测血糖控制情况,因为在使用SGLT2抑制剂的患者中,无法通过测量1,5-AG可靠地评估血糖控制情况。使用其他方法监测血糖控制情况。
【恩格列净贮 藏】 密闭,不超过25℃ 。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年9月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204629