恩杂鲁胺用多久见效？

恩杂鲁胺（Xtandi）是用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的口服类药物，治疗效果甚至比阿比特龙更优秀，临床试验表明恩杂鲁胺的无进展生存期相对于安慰剂的5.4个月提升到了20个月。

恩杂鲁胺可以竞争性抑制雄激素与雄激素受体的结合，抑制核易位的雄激素受体，抑制雄激素受体与DNA发生作用。通过阻止肿瘤细胞内雄激素受体信号通路的多个步骤，延长患者生存期。恩杂鲁胺有更高的雄激素受体亲和力，对741位色氨酸突变为半肤氨酸突变型雄激素受体也具有较好的拮抗活性，并且不促进雄激素受体向核的迁移。

一般情况下会将恩杂鲁胺服用后的两个月作为观察期，也就是一个疗程。恩杂鲁胺每日服用标准为160mg，也就是4粒。温水送服，整粒吞下，餐前餐后均可，不可咀嚼、打开或者溶解药物。恩杂鲁胺（enzalutamide）治疗和开始一般支持性考虑半衰期为5.8天。一盒恩杂鲁胺可以服用大概一个月，患者要想知道药物是否起效一般需要服用两盒后再做判断。有些患者可能在服药期间自身无法感知药效，这并不代表药物没有生效，建议患者每个月去医院检查PSA水平，根据医生的指导调整用药。擅自增加药量可能会增加癫痫发作的风险。

服用恩杂鲁胺期间还会出现一些常见的不良反应，比如虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节脯，潮热，外用性水肿，肌肉骨髓痛，头痛、上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征血尿感觉异常、焦虑和高血压。停药后相应的症状也会逐渐消失，患者应及时根据自己身体的反应向医生咨询。