美罗华是什么？

美罗华(利妥昔单抗)也是全球第一个被批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体，目前获FDA批准的适应症包括非霍奇金淋巴瘤（NHL），慢性淋巴细胞白血病（CLL），类风湿性关节炎（RA）以及Wegener氏肉芽肿（WG）和显微镜多血管炎（MPA）。美罗华开创了淋巴瘤靶向治疗的先河，在美罗华问世之前，传统化疗药物一直是治疗淋巴瘤的一线治疗方案。

美罗华(利妥昔单抗)不要静脉推注或丸注。1）对NHL剂量是375 mg/ m2 ；2）对CLL剂量每28天第一个疗程给予375 mg/ m2和2−6疗程是500 mg/ m2，与FC联用；3）作为Zevalin（替伊莫单抗[Ibritumomab tiuxetan]）治疗方案一个组分的剂量是250 mg/ m2；4）RA与甲氨蝶呤联用的剂量是2个-1000 mg IV输注间隔2周每24周或基于临床评价，但是不早于每16周。建议每次输注前30分钟甲泼尼龙100 mg IV或等同糖皮质激素；5）WG和MPA与糖皮质激素联用的剂量为375 mg/ m2每周1次共四周。

美罗华/利妥昔单抗不良反应：全身症状：腹痛、背痛、胸痛、颈痛、不适、腹胀、输液部位疼痛。心血管系统：高血压、心动过缓、心动过速、体位性低血压、心律失常。消化系统：腹泻、消化不良、厌食症。血液和淋巴系统：淋巴结病。代谢和营养疾病：高血糖、外周水肿、LDH增高、低血钙。骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、疼痛、肌张力增高。神经系统：头昏、焦虑、感觉异常、感觉过敏、易激惹、失眠、神经质。

美罗华(利妥昔单抗)注意事项：1）肿瘤溶解综合征：积极静脉水化给药, 抗高尿酸血症药物，和监视肾功能。2）PML：监视神经功能，终止美罗华(利妥昔单抗)。3）乙型肝炎与爆发性肝炎再复发，有时致命性：筛选高危患者和治疗期间和后几个月监视HBV携带者，如发生再激活终止利妥昔单抗。4）感染：不用美罗华(利妥昔单抗)和开始适当抗感染治疗。