Torisel要注意什么？

坦西莫司（Temsirolimus，商品名：Torisel）是肾癌靶向药物，2007年5月获准用于难治性晚期肾细胞癌的一线治疗，还可以治疗非透明肾细胞癌。

服用Torisel要注意什么，特殊人群如何使用？

（1）妊娠：建议具有生殖能力的女性在治疗期间和完成治疗后的3个月必须采取有效的避孕措施。男性在治疗期间和完成治疗后的3个月必须采取有效的避孕措施。

（2）哺乳母亲：尚未明确Torisel是否存在于人乳汁中。由于动物实验研究发现Torisel的活性代谢无具有致癌的可能性，考虑药物对母亲的重要性，应该抉择终止哺乳还是终止给药。

（3）儿童使用：未曾确定TORISEL在儿童患者中的安全性和有效性。

（4）老年人使用：TORISEL的临床研究未包括足够数量的年龄65和以上受试者以确定他们反应是否不同于较年轻受试者。基于一项三期临床的结果，老年患者可能更容易出现腹泻、水肿、肺炎等不良反应。

（5）肾受损：未在肾受损的患者中进行Torisel的临床研究。预计肾受损不明显影响药物量，建议肾受损患者无需调整TORISEL剂量。未曾在正在进行透析患者中研究TORISEL。

（6）肝受损：胆红素 >1.5×ULN患者禁用TORISEL。轻度肝受损患者，谨慎使用。在有轻度肝受损患者中(胆红素 >1 – 1.5 × ULN或AST ≤ 1 × ULN且胆红素 ≤ ULN)如必须给予TORISEL时，减低TORISEL剂量至15 mg/周。因为需要根据肝功能调整剂量，建议开始用Torisel前和其后定期评估AST和胆红素水平。