有很多难治性肿瘤,包括晚期肝癌、胃癌、非小细胞肺癌、结直肠癌等,在经过标准治疗后也可能面临耐药或进展,导致无药可用。此时,国内的标准疗法仍然只有化疗。标准治疗或多线治疗失败后选择化疗往往是无奈之举。然而其实有一款靶向药,在二线治疗上呈现出不错的效果,单药或与化疗联用能显著延长生存期:雷莫芦单抗Ramucirumab。雷莫芦单抗Ramucirumab是一种血管生成抑制剂,它是一种血管内皮生长因子(VEGF)受体2拮抗剂,通过特异性结合该位点,阻止VEGF受体的配体VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D结合,从而阻止VEGF受体2的激活。这款药物适用于癌症不能手术切除(不可切除),以及用于经含氟嘧啶或铂类药物治疗后肿瘤已扩散(转移)的患者。目前,雷莫芦单抗Ramucirumab已经在3期临床研究中显示出对肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、膀胱癌等五种侵袭性、难治性肿瘤类型的生存益处,包括作为胃癌和肝细胞癌的单一疗法。此外,在泛癌种中亦显示出一定疗效。
雷莫芦单抗Ramucirumab用药须知和注意事项:1.动脉血栓事件(ATEs):在临床试验中曾报道严重,有时出现致命性ATEs。对严重ATEs终止雷莫芦单抗Ramucirumab。2.高血压:治疗前及治疗过程中监视血压和治疗高血压。对严重高血压暂时不给CYRAMZA。对药物不能控制的高血压终止雷莫芦单抗Ramucirumab。3.输注相关反应:输注期间监视体征和症状。4.胃肠道穿孔:终止雷莫芦单抗Ramucirumab。5.损害伤口愈合:手术前不给雷莫芦单抗Ramucirumab。6.有肝硬变患者中临床恶化:有Child-Pugh B或C肝硬化患者可能发生脑病,腹水,或肝肾综合征新发病或恶化。7.可逆性后部白质脑病综合征: 一旦出现终止雷莫芦单抗Ramucirumab。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年1月27日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=125477