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舒噻嗪(Ospolot)是一种抗癫痫药,主要用于治疗儿童癫痫。其原研公司是德国DesitinArzneimittelGmbH,最早在1970年代获得德国市场批准上市。在国外新闻报道中,舒噻嗪被视为对持续性中央颞区棘慢波综合征(POCS)有效的治疗选择,尤其在其他常规疗法效果不佳时受到关注。
在国际药物资讯中,舒噻嗪因其对儿童癫痫的特定疗效被多篇研究提及,同时也提醒需监测可能的不良反应。尽管在欧洲部分国家有使用,但全球报道相对有限,其临床应用仍主要集中在专业癫痫治疗中心。
Ospolot(舒噻嗪)是一种磺胺类衍生物抗癫痫药物,其结构与其它抗惊厥药物无相似性。其作用机制尚未完全明确,但已知可抑制中枢碳酸酐酶活性,影响兴奋性与抑制性神经递质的稳态,并减少神经元钠离子内流,降低神经兴奋性。Ospolot主要用于治疗儿童癫痫综合征,尤其是对其它抗癫痫药物治疗无效的睡眠中持续性棘慢波综合征(POCS)。
通用名称:舒噻嗪、Sultiame
商品名称:Ospolot
中枢碳酸酐酶。
神经元钠通道。
神经递质稳态(谷氨酸、GABA等)。
适应症:睡眠中持续性棘慢波综合征(POCS),且在其它可用且合适的治疗手段失败后使用。
适应人群:6岁及以上儿童及成人患者,需由神经科或儿科专科医生处方。
规格:50mg*200片/盒。
性状:圆形薄膜衣片,具体颜色与标识因规格而异。
主要成分:每片含舒噻嗪(Sultiame)50mg。
辅料:明胶、羟丙甲纤维素、一水乳糖、聚乙二醇400、植物源硬脂酸镁、玉米淀粉、胶体二氧化硅、滑石粉、二氧化钛(E171)。
初始治疗:应由癫痫治疗经验丰富的神经科或儿科医生启动治疗。
剂量个体化:维持剂量通常为每日5–10mg/kg体重,应逐步递增,在1–2周内达到目标剂量。也可直接从维持剂量开始治疗。
给药频率:每日总剂量应分三次服用,以在5–6天内达到稳定血药浓度。
服用方法:整片吞服,不可咀嚼,需用足量水送服。
治疗周期:根据患者反应决定。若治疗1个月无效,应停药。
停药方法:不可突然停药,应在1–2周内逐渐减停。
具体您可以阅读舒噻嗪完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:舒噻嗪的用法用量。
根据发生频率分类如下:
非常常见(≥1/10):胃痛。
常见(≥1/100,<1/10):
呼吸系统:呼吸急促、过度通气、呼吸困难、打嗝(多可自行缓解)。
胃肠道:恶心、呕吐。
代谢与营养:食欲减退、体重下降。
神经系统:感觉异常、头晕、头痛。
精神系统:意识模糊、激动、幻觉、焦虑、动力减退。
眼部:复视。
心血管:心绞痛、心动过速。
不常见(≥1/1000,<1/100):关节痛、肌无力症状、思维困难、癫痫发作加重。
罕见(≥1/10,000,<1/1000):皮疹、肾功能不全、尿潴留、阳痿。
非常罕见(<1/10,000):白细胞减少、粒细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、肝毒性反应。
频率不确定:Stevens-Johnson综合征、Lyell综合征、DRESS综合征、多发性神经炎、血压波动、行为障碍(攻击性、易怒、情绪波动)。
具体您可以阅读舒噻嗪副作用信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:舒噻嗪的副作用。
治疗前及治疗期间应定期监测血常规与肾功能。首月每周一次,之后每月一次,6个月后每年2–4次。
出现皮疹、发热、咽喉痛、淋巴结肿大等应立即就医并停药。
可能出现代偿性过度通气、疲劳、食欲不振,长期未治疗可导致肾结石、骨质疏松或儿童生长迟缓。
抗癫痫药物可能增加自杀念头与行为,需密切监测患者情绪与行为变化。
含乳糖,不建议用于半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收不良患者。
服用期间禁止饮酒,因可能引起双硫仑样反应。
【孕妇】动物实验显示胚胎毒性,人类数据缺乏。不建议使用。
【哺乳期女性】无人类数据,不建议使用。
【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。
【儿童使用】适用于6岁及以上儿童,需由儿科医生监督。
【老年人使用】说明书中尚未明确。
【肾功能损害】禁忌使用。
【肝功能损害】说明书中尚未明确。
对舒噻嗪、磺胺类药物或任何辅料过敏。
肾功能不全。
精神病史。
卟啉症。
甲状腺功能亢进。
未经治疗的高血压。
为CYP2C酶抑制剂,可升高以下药物血药浓度,需调整剂量:
苯妥英、巴比妥类、地西泮、丙咪嗪。
双氯芬酸、布洛芬、萘普辛。
华法林、奥美拉唑、氯胍、普萘洛尔。
维生素A、甲苯磺丁脲。
与拉莫三嗪合用可能升高其血药浓度,需监测。
与扑米酮合用可能加重副作用(头晕、步态不稳、嗜睡)。
苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、卡马西平可降低舒噻嗪血药浓度。
抗酸药(如三硅酸镁)可能吸附舒噻嗪,影响吸收。
酒精可引起双硫仑样反应,表现为头痛、呼吸抑制、恶心、心动过速、低血压、意识模糊、休克、心律失常、昏迷、抽搐。
症状:头痛、头晕、共济失调、意识模糊、紧张症、代谢性酸中毒、尿中舒噻嗪结晶。
处理:无特异解毒剂。需住院支持治疗,洗胃、活性炭、碱化尿液、纠正电解质紊乱与酸中毒。
吸收:口服后迅速且几乎完全吸收,达峰时间1–5小时。
分布:蛋白结合率约29%,可透过血脑屏障、胎盘,可能进入乳汁。
代谢:主要代谢物为无活性的羟基舒噻嗪。
消除:半衰期2–16小时,80–90%经肾排泄,10–20%经粪便排出。
原包装保存,温度低于25°C;勿使用过期药品。
Desitin Arzneimittel GmbH(德国德希汀)
参考资料:法国国家药品和健康产品安全管理局说明书更新于2019年5月19日,说明书网址:https://ansm.sante.fr/uploads/2021/03/09/5eb070232c1416b5fdab9e856c476589.pdf
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