奎扎替尼(quizartinib)用法用量

奎扎替尼(quizartinib、Vanflyta)是一种口服受体酪氨酸激酶FLT3抑制剂，主要用于治疗FLT3内部串联重复(ITD)突变的急性髓系白血病(AML)。

一、用前须知

在开始奎扎替尼治疗前，必须完成以下关键步骤：

患者选择：仅适用于经FDA批准检测方法确诊为FLT3-ITD突变阳性的急性髓系白血病(AML)患者。

心脏评估：获取基线心电图(ECG)。

禁忌：若经Fridericia公式校正的QT间期(QTcF)>450ms，不得开始治疗。评估并纠正可能存在的低钾血症和低镁血症。

妊娠筛查：对有生育潜能的女性患者，在开始治疗前7天内进行妊娠状态验证。

二、用法用量

1.给药方法

途径：口服。

时间：每日约同一时间服用，可与食物同服或空腹。

方式：整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。

漏服/呕吐：若呕吐，无需补服，按原计划下次服药。

漏服处理：若漏服或未按时服用，应在当日尽快补服，次日恢复原定时间服药。同一天内切勿服用双倍剂量。

2.推荐剂量

剂量以奎扎替尼的有效成分含量表示。治疗分为不同阶段：

诱导期：与阿糖胞苷和蒽环类药物联用，最多2个周期。

巩固期：与大剂量阿糖胞苷联用，最多4个周期。

维持期：在巩固化疗后、血细胞计数恢复(ANC>500/mm³，血小板>50,000/mm³)时开始，最多36个周期或直至疾病进展/不可耐受毒性。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

三、用后须知

1、治疗监测

心电图：诱导期和巩固期每周监测；维持期在剂量开始或增加后的第一个月每周监测，之后根据临床需要定期监测。若QTcF>450ms，则不应增加剂量。

电解质：定期监测血钾和血镁水平，并及时纠正缺乏。

骨髓评估：建议进行。

合并用药与疾病告知：患者应告知医生所有正在使用或计划使用的药物(包括非处方药和草药)以及所有健康状况。

2、特殊人群

肝损伤：轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)损伤患者无需调整剂量。重度肝损伤患者未进行研究。

肾损伤：轻度至中度(肌酐清除率30–89mL/min)损伤患者无需调整剂量。重度肾损伤患者未进行研究。

老年人：目前无特定推荐。

造血干细胞移植(HSCT)：对于计划进行HSCT的患者，应在开始预处理方案前7天停用奎扎替尼。

3、患者教育

确保患者了解心脏毒性症状(头晕、晕厥等)并需立即报告；知晓避孕、哺乳要求。