维甲酸胶囊(Tretinoin)的副作用和不良反应

除了其所需的疗效外，维甲酸胶囊(Tretinoin)可能会引起一些不良作用。虽然并非所有这些副作用都会发生，但如果发生，可能需要进行医疗干预。

维甲酸胶囊(Tretinoin)需要立即就医的副作用

1、出血或血栓迹象

黑色柏油样便、便血、呕血或咖啡渣样物质、异常出血或瘀伤、皮肤苍白。

2、过敏反应迹象

荨麻疹、皮疹、瘙痒、皮肤红肿、溃疡、起泡、结痂。

3、视网膜酸综合征（RAS）迹象

是一种可能危及生命的并发症，症状包括：发烧、呼吸困难、气短、胸闷或喘息、体重迅速增加（尤其伴有其他症状）、胸部不适或疼痛、全身或外周性水肿（面部、手指、手、脚、小腿或腹部肿胀）、肺部感染或炎症迹象（咳嗽、打喷嚏、喉咙痛、鼻塞或流鼻涕）。

4、颅内压升高（假性脑瘤）迹象

任何视力变化（不伴头痛）、严重头痛、恶心呕吐（伴头痛）、癫痫发作。

5、心脏问题迹象

心律不齐、心跳过快或过慢、胸痛并放射至背部或左臂、感觉胸部沉重、血压升高或降低、晕厥。

6、感染迹象

发烧、发冷、喉咙痛、耳部感染（耳痛或耳胀感）。

7、其他严重症状

严重骨痛、关节疼痛或肿胀、移动困难、麻木、刺痛、冰冷感或灼热感、尿量减少、严重胃痛/腹部绞痛/侧腹或背部疼痛、腿部或足部疼痛和肿胀、精神抑郁、皮肤下出现疼痛的红色肿块（多见于腿部）、口腔或鼻内溃疡/结痂/红肿或疼痛、嘴唇开裂、黄疸（眼睛或皮肤变黄）。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

维甲酸胶囊(Tretinoin)需要立即咨询医生的副作用

1、严重心血管事件

心脏骤停、无血压或脉搏、无意识。

2、神经系统严重症状

说话困难、言语缓慢或无法说话、无法移动手臂，腿部或面部肌肉、面部麻痹，肢体无力。

3、其他

蓝嘴唇和指甲、背部或左臂疼痛、受影响区域静脉凸出、幻觉（看到、听到或感觉到不存在的事物）、严重持续嗜睡、严重持续胃灼热/消化不良/恶心、情绪/精神或人格改变、听力损失、方向感丧失、健忘、颤抖（有时伴有扑翼样运动）、腿部无力、微弱脉搏、低体温、口渴、频繁排尿。

维甲酸胶囊(Tretinoin)通常无需医疗关注的副作用

1、较常见的副作用

胃酸过多或反酸、躁动、焦虑、打嗝、视力模糊、腹胀、皮肤灼热感、蚁行感或刺痛感、发冷、意识模糊、便秘、尿色加深、腹泻、头晕、皮肤/口腔/鼻腔干燥、心跳过快、潮红、全身不适或生病感、脱发、轻度头痛（不伴其他副作用）、消化不良、易怒、皮肤瘙痒、食欲不振、情绪或精神变化、肌肉疼痛、恶心呕吐（不伴头痛）、发抖、失眠、虚弱、体重减轻。

2、较少见的副作用

焦虑和躁动同时出现、行走笨拙或不稳、失眠、定向障碍、健忘、尿频、嗜睡、头晕、低体温、皮肤红肿/酸痛或瘙痒、生殖器溃疡、脚或小腿肿胀、口渴、颤抖（有时伴有扑翼样运动）、脉搏微弱、腿部无力。

针对医疗保健专业人员的副作用管理

1、一般不良事件

患者可能会经历一种潜在的致命综合征，其特征为发热、呼吸困难、急性呼吸窘迫、体重增加、影像学肺部浸润、胸膜和心包积液、水肿以及肝、肾和多器官衰竭。此综合征有时伴有心肌收缩力受损和发作性低血压，伴或不伴有伴随的白细胞增多。

2、全身性反应

(1)、非常常见（≥10%）：发热（83%）、不适（66%）、外周水肿（52%）、耳痛/耳胀感（23%）、水肿（29%）、寒战（63%）、听力受损、发冷、虚弱、疲劳、胸痛。

(2)、常见（1%-10%）：面部水肿、体温过低、听力损失和其他未明确的耳部疾病。

(3)、罕见（0.1%-1%）：不可逆的听力损失。

(4)、频率未报告：组胺水平升高、致畸性。

3、血液系统

(1)、非常常见（≥10%）：出血（60%）、弥散性血管内凝血（26%）。

(2)、频率未报告：血小板增多、白细胞增多、嗜碱性粒细胞增多。

4、肝胆系统

(1)、非常常见（≥10%）：转氨酶升高。

(2)、常见（1%-10%）：肝脾肿大、肝炎、未明确的肝脏疾病。

5、皮肤及其附属物

(1)、非常常见（≥10%）：皮肤/黏膜干燥（77%）、皮疹（54%）、瘙痒（20%）、多汗（20%）、脱发（14%）、皮肤变化（14%）、红斑、多汗症。

(2)、频率未报告：结节性红斑、急性发热性中性粒细胞皮肤病（Sweet综合征）。

6、肌肉骨骼系统

(1)、非常常见（≥10%）：骨痛（77%）、肌痛（14%）。

(2)、常见（1%-10%）：骨骼炎症、胁腹痛。

(3)、频率未报告：肌炎。

7、胃肠道

(1)、非常常见（≥10%）：恶心/呕吐（57%）、胃肠道出血（34%）、腹痛（31%）、黏膜炎（26%）、腹泻（23%）、便秘（17%）、消化不良（14%）、腹部胀气（11%）。

(2)、常见（1%-10%）：腹水、溃疡。

(3)、频率未报告：器官肿大、胰腺炎。

8、眼部

(1)、非常常见（≥10%）：视觉障碍/眼部疾病（17%）、结膜疾病。

(2)、常见（1%-10%）：视力变化、视野缺损。

9、给药部位

非常常见（≥10%）：注射部位反应（17%）。

10、呼吸系统

(1)、非常常见（≥10%）：上呼吸道疾病（63%）、呼吸困难（60%）、呼吸功能不全（26%）、胸腔积液（20%）、肺炎（14%）、啰音（14%）、呼气性哮鸣音（14%）、呼吸衰竭、鼻腔干燥、哮喘。

(2)、常见（1%-10%）：下呼吸道疾病、肺部浸润、肺水肿、喉头水肿、未明确的肺部疾病。

11、心血管系统

(1)、非常常见（≥10%）：心律失常（23%）、潮红（23%）、低血压（14%）、高血压（11%）、静脉炎（11%）。

(2)、常见（1%-10%）：苍白、淋巴疾病、心力衰竭、心脏骤停、心肌梗死、心脏扩大、心脏杂音、缺血、中风、心肌炎、心包炎、肺动脉高压、继发性心肌病。

(3)、频率未报告：动脉血栓形成、涉及不同部位的静脉血栓（例如，脑血管意外、肾梗死）、血管炎。

12、神经系统

(1)、非常常见（≥10%）：头痛（86%）、头晕（20%）、感觉异常（17%）、颅内压升高、假性脑瘤。

(2)、常见（1%-10%）：脑出血、颅内高压、步态异常、失认症、失语症、扑翼样震颤、小脑水肿、小脑疾病、惊厥、昏迷、中枢神经系统抑制、构音困难、脑病、面瘫、偏瘫、反射减弱、协调性差、对光无反射、神经系统反应、脊髓疾病、震颤、腿部无力、无意识、言语缓慢。

(3)、频率未报告：脑血管意外。

13、泌尿生殖系统

(1)、常见（1%-10%）：排尿困难、尿频、前列腺增大。

(2)、频率未报告：生殖器溃疡。

14、代谢和营养

(1)、非常常见（≥10%）：厌食（17%）、体重减轻（17%）、食欲下降、体重增加（23%）、甘油三酯升高、肌酐升高、胆固醇升高。

(2)、常见（1%-10%）：体液失衡、酸中毒。

(3)、频率未报告：高钙血症。

15、精神疾病

(1)、非常常见（≥10%）：焦虑（17%）、失眠（14%）、抑郁（14%）、意识模糊（11%）。

(2)、常见（1%-10%）：激动、幻觉、痴呆、健忘、嗜睡。

16、肾脏

(1)、非常常见（≥10%）：肾功能不全（11%）。

(2)、频率未报告：肾梗死。