瑞维美尼又称Revuforj、revumenib,是全球首个针对KMT2A基因易位白血病的靶向药物,通过精准阻断癌细胞增殖通路发挥作用。本文将详细介绍该药物当前价格、正确使用方法及特殊人群用药要点。
目前该药物尚未在中国大陆上市,也未进入国家医保目录,患者需通过合规渠道自费购买。
正品原研药由美国Syndax独家生产,标准规格为每盒30片(160mg/片),2025年官方定价为31230美元/盒,价格仅供参考,市场上暂时无仿制药流通。
正确使用瑞维美尼需严格遵循剂量方案,并配合医学监测。请仔细阅读以下指南。
成人及体重≥40kg患者每次270mg(约1.7片),每日两次,间隔12小时。合用强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑)时剂量降至160mg/次。
体重<40kg儿童需按体表面积给药,基础公式为160mg/m²/次。服药前必须确认白细胞计数<25Gi/L。
整片吞服,勿掰开或咀嚼。可选择空腹服用,或随低脂餐(脂肪含量<15g)同服。葡萄柚、杨桃等影响药物代谢的水果需禁用。若漏服未超4小时可补服,超时则跳过该次剂量。
QTc间期>500ms暂停用药,3级腹泻需减量至135mg/次,分化综合征发生时暂停给药,遵医嘱静脉注射地塞米松。
不同生理状态患者用药方案需针对性调整,以下为调整建议。
孕妇绝对禁止使用瑞维美尼,育龄女性用药前需完成妊娠测试,治疗期间及停药后4个月必须采取双重避孕。哺乳期用药需暂停母乳喂养,末次给药后至少1周再恢复哺乳。
适用于≥1岁患儿。体重<40kg者必须按体表面积精确计算剂量(160mg/m²或95mg/m²)。每月监测骨骼发育,因存在生长板提前闭合风险。避免与减毒活疫苗同时使用。
≥65岁患者起始剂量建议降低20%。强化心电图监测(每周2次),因QTc延长风险增加35%。注意水肿症状管理,每日测量腿围变化。
治疗期间可能发生出血、分化综合征、QT间期延长等不良反应,出现发热伴呼吸困难、不明原因瘀斑或心悸时,请立即联系主治医生。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书, https://www.accessdata.fda.gov/Scripts/Cder/Daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=218944
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