新双重内皮素受体拮抗剂:阿普昔腾坦在高血压中的治疗效果解读

导读：高血压是最常见的疾病之一，但难治性高血压的药物治疗有效选择有限。阿普昔腾坦是一种新型抗高血压药，在高血压患者中，10毫克和25毫克剂量的阿普昔腾坦均可显著降低收缩压和舒张压。

阿普昔腾坦适应症

2024年3月，阿普昔腾坦12.5mg被美国FDA批准用于与其他抗高血压药物联合治疗高血压，以降低其他药物无法充分控制的成年患者的血压。

药理作用

阿普昔腾坦是一种每日一次、口服活性的双重内皮素受体拮抗剂，可抑制 ET-1 与 ET A和 ET B受体的结合。阿普罗西腾坦的药物相互作用可能性较低，其作用机制非常适合使用其他药物无法充分控制高血压的成年患者降低血压。

治疗效果

阿普昔腾坦在一项针对高血压患者的2期研究中作为单一疗法进行了评估，并在一项3期研究中作为针对确诊难治性高血压患者的附加疗法进行了评估。研究表明，阿普罗替坦在第4周的降低血压方面耐受性良好，优于安慰剂，并且在第40周具有持续效果。大多数降压效果发生在阿普昔腾坦治疗的前两周内。

不良反应

在研究的4周双盲安慰剂对照治疗期间，最常报告的阿普昔腾坦不良反应是水肿、液体潴留和贫血。在最初的4周双盲安慰剂对照治疗期间，0.8% 的患者在阿普昔腾坦治疗期间出现过敏不良反应，即皮疹、红斑、过敏性水肿，而安慰剂治疗的患者中没有报告。一名患者在接受25mg阿普昔腾坦坦治疗时出现过敏性皮炎，需要住院治疗。

注意事项

对阿普昔腾坦或其任何赋形剂过敏的患者禁用，怀孕期间禁用。高血压患者使用阿普昔腾坦期间通常可以将健康的生活方式与有效的药物相结合来成功控制血压。例如饮食方面避免进食油腻的食物，例如肘子、肥肉等，遵循少油、少盐、低脂的饮食原则。还可以适当运动，例如散步、逛公园、打太极拳、跑步等，适当活动有助于身体健康，控制体重。