西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的效果好吗？

西苯唑啉治疗肥厚型心肌病(HCM)效果不错。Hamada等首次报道,西苯唑啉能显著降低肥厚型梗阻性心肌病( HOCM)的流出道压差，国外一直有用西苯唑啉治疗HCM的报道且效果显著。关于西苯唑啉西苯唑啉（Cibenzoline）是一种新型的Ⅰ类抗心律失常药物。它可以通过口服或静脉注射的方式给药。在一些欧洲和美洲的国家中，它的商品名称为Cipralan。西苯唑啉被广泛应用于治疗心律失常的临床实践中。作为Ⅰ类抗心律失常药物，西苯唑啉通过影响心脏细胞的离子通道，特别是钠通道，来调节心脏的电活动，从而恢复正常的心律。西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的作用机制西苯唑啉在治疗肥厚型心肌病（HCM）方面具有多种作用机制：1、对心肌的负性肌力效应：西苯唑啉可以通过抑制钠通道的活性，减少心肌细胞的收缩力，从而减轻心室收缩期的负荷。这可以帮助减缓心肌肥厚的进展，并减轻心脏的负担。2、直接改善舒张功能：西苯唑啉还可以通过扩张心室舒张期的血管，促进心室舒张功能的改善。这有助于减轻心肌肥厚对心室舒张功能的影响，改善心室舒张期的充盈和放松能力。3、纠正心律失常：肥厚型心肌病患者常伴有心律失常，如心房颤动、室上性心动过速等。西苯唑啉具有抗心律失常的作用，可以帮助恢复正常的心脏节律，减少心律失常的发作。需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议来确定。西苯唑啉作为药物治疗的一部分，通常需要在医生的指导下合理使用，并定期进行监测和调整。西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的效果1、左室流出道梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)Inada K等[1]报道,静脉注射西苯唑咻能快速而显著降低甚至消除了一例HOCM患者高达110 mmHg 的流出道压差,并同时消除了并发的重度二尖瓣反流。Hamada M等 的一项随机对照试验显示应用西苯唑啉后, HOCM左室舒张末压和流出道压差均明显下降,不仅降低静息时也可降低运动后的压差。同时脉冲波多普勒超声测得二尖瓣E/A比值明显上升,左室舒张功能改善。2、左室中部肥厚型梗阻性心肌病(MVHOCM)Hamada M等的一项随机对照试验证实,口服西苯唑啉后2 h和3个月后，MVHOCM患者梗阻部位的压差均明显下降,且超声心动图测得左室舒张末容积明显增大,E/A比值亦显著提高。心电图QT间期明显缩短,心功能显著改善。用药后短期可见,左室收缩功能明显抑制;但持续3个月治疗后,收缩功能恢复或仅轻度受抑制,而舒张功能在短期和长期治疗后均明显提高,表明西苯唑啉可以作为MVHOCM患者的一线治疗。3、双心室梗阻和孤立性右室肥厚型梗阻性心肌病Ishikawa T等对1例左室中部和右室流出道均发生梗阻的HCM患者,注射西苯唑啉后,其左室中部压力显著下降,而右室流出道压差几乎消失。长期口服西苯唑啉,双室压差均得到良好控制,且无明显并发症出现。4、非梗阻性肥厚型心肌病非梗阻性肥厚型心肌病患者症状一般较为轻微，不含猝死高危因素者预后一般较好。西苯唑啉通过降低梗阻压差和左室后负荷，从而提高舒张功能的效应,在非梗阻患者中不明显,且舒张期冠状动脉流速的增加和冠状动脉储备的提高也无明显变化,表明西苯唑啉的负性肌力效应可能是治疗HCM 更重要的机制，更加适于梗阻性HCM的治疗，而无梗阻的HCM可不首选西苯唑咻治疗。总结据外文献报道,西苯唑啉可显著而快速降低肥厚型梗阻性心肌病各梗阻部位的压差,效能明显优于β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂P,同时改善肥厚心肌的舒张功能和临床症状,使用方便,不良反应较小,可能成为肥厚型心肌病特别是肥厚型梗阻性心肌病的一线用药。参考文献[1]郭曦滢,樊朝美,李一石.西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的研究进展[J].中国临床药理学杂志,2014,30(07):647-649+656.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2014.07.027.热文推荐：特考韦瑞是什么药？

西苯唑啉是一种抗心律失常新药，属于第Ⅰ类抗心律失常药物，能够降低房颤的发生率，缓解患者的心悸、胸闷、乏力等临床症状，长期使用安全、方便，并且效果稳定。西苯唑啉治疗心房颤动的适应症心房颤动是临床上最常见的心律失常。心房颤动可以通过电复律、导管消融和药物治疗来治疗。药物抗心律失常治疗可恢复并维持窦性心律。然而，它可能会产生室性心律失常和器官毒性等不良反应。因此，必须注意防止此类事件的发生。西苯唑啉是一种Ⅰ类钠通道阻滞剂抗心律失常药物，具有中度的钙通道阻断（Ⅳ 类）作用和钾通道阻断（ⅢI类）作用。用于治疗室上性和室性心律失常，是治疗心房颤动的常用药物。西苯唑啉治房颤效果在25名记录有阵发性心房颤动 (AF) 的患者中评估了静脉注射西苯唑林 (1.5mg/kg) 对心房脆弱性和电生理学的影响，其中持续（超过30秒）AF是由最多 2 次额外刺激的心房刺激诱发的起搏频率在100至180次/分钟之间。在7名患者中，尽管使用了西苯唑啉，房颤仍然持续存在，在8名患者中，西苯唑啉阻止了持续性房颤的诱发。西苯唑啉可增加 AF 期间的心房传导时间、扑动周期长度和最短心室周期长度（p小于或等于0.01）。窦房结周期长度缩短（p小于或等于0.05），而窦房结恢复时间保持不变。右心房的有效不应期未受到明显影响。8名频繁发作阵发性AF的患者接受口服西苯唑啉来控制阵发性AF，无论静脉注射西苯唑啉的疗效如何。预防刺激诱发的AF预示着阵发性AF的成功治疗。西苯唑啉可有效治疗房性心律失常，并且选择抗心律失常药物治疗复发性房颤是有用的。西苯唑啉功效1、预防心房颤动复发：在有症状的阵发性或持续性房颤反复发作时，抗心律失常治疗可被视为维持窦性心律的长期治疗。2、预防其他室上性心动过速复发：除房颤外，预防室上性心律失常（局灶性房性心动过速、常见心房扑动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速复发的治疗策略基于导管消融：一线方法。3、预防心室节律紊乱复发：除某些特定的心脏病外，室性心律失常复发的预防主要依靠植入式心律转复除颤器 (ICD)，以及较少见的抗心律失常药物。西苯唑啉用法用量通常，成人患者使用西苯唑啉推荐剂量从每天300mg开始，如果治疗效果不明显，可遵医嘱增量至450mg，每天分为3次口服。 另外，可以根据年龄及症状适当增减。以上用药信息来源于西苯唑啉药物说明书，仅供参考，具体用法用量还应遵医嘱。西苯唑啉注意事项1、西苯唑啉给药时可引起心功能不全、心源性休克等，应经常观察患者状态，定期了解心电图、脉搏、血压。出现PQ延长、QRS幅度增大、QT延长、心动过缓血压下降等异常表现时，应立即减量或停止给药。2、西苯唑啉给药过程中，应定期进行临床检查(血常规、肝肾功能检查、血糖检查等)，必要时酌情测定本品血药浓度发现异常时，应进行减重、停药等适当处理。 尤其是老年人和肾功能不全患者，血药浓度升高可导致低血糖，而有基础心脏病的患者，心功能抑制作用和心律失常作用可导致循环衰竭，出现肝肾损害，在此类情况下应停药。3、西苯唑啉可导致心脏起搏闯值升高，对于使用永久性心脏起搏器或临时起搏的患者，应充分注意使用。 此外，对使用起搏器的患者给药时，应间隔适当时间测量起搏阅值。发现异常时应立即减量或停止给药。4、西苯唑啉具有抗胆碱作用，根据其作用可能出现排尿障碍口渴、雾视、视调节障碍等症状，此时应减量或停止给药。每日剂量超过450mg时，出现不良反应的可能性会增大。相关热文推荐：西妥昔单抗的报销比例及报销后价格是多少？参考文献Kühlkamp V, Meerhof J, Schmidt F, Mayer F, Ickrath O, Haasis R, Seipel L. Electrophysiologic effects and efficacy of cibenzoline on stimulation-induced atrial fibrillation and flutter and implications for treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Am J Cardiol. 1990 Mar 1;65(9):628-32. doi: 10.1016/0002-9149(90)91042-5. PMID: 2309633.

西苯唑啉(环苯唑啉)的腹泻处理西苯唑啉(环苯唑啉)日本版吃完腹泻严重考虑是副作用造成的，如果发生腹泻可以做如下处理：1、调整饮食：避免食用过于油腻、辛辣或不易消化的食物，尽量吃清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。2、多喝水：腹泻容易导致脱水，所以应该多喝水，保持身体的水分平衡。3、药物治疗：如果腹泻症状严重，可以在医生的指导下使用一些止泻药或抗炎药，如黄连素、氟哌酸等。4、观察病情：如果腹泻症状持续加重或伴随其他严重不适症状，如高热、呕吐等，应及时就医。西苯唑啉(环苯唑啉)的副作用西苯唑啉(环苯唑啉)的副作用常见的包括眩晕、震颤、恶心、呕吐、腹泻、疲劳、视力模糊、低血糖，也有可能引起新的心律失常或加重原有的心律失常，通常患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。西苯唑啉(环苯唑啉)的副作用处理1、及时停药：如果副作用严重或持续加重，应立即停止使用该药物，并及时就医。2、观察症状：对于心律失常等严重的副作用，应密切观察症状，及时采取相应措施。3、保持健康的生活方式：如保持合理的饮食、适当运动、避免过度疲劳等，有助于缓解副作用。4、寻求医生的建议：如果副作用持续存在或加重，应及时咨询医生的建议，可能需要调整药物或采取其他治疗措施。总之，对于西苯唑啉的副作用，应该采取综合措施，密切观察症状，遵循医生的建议，及时调整治疗方案。如果出现严重的不良反应，应立即停药并就医。西苯唑啉(环苯唑啉)的禁忌1、重度房室传导阳滞、重度窦房传导阻滞患者。2、充血性心力哀竭患者，心脏功能抑制和促心律失常作用可能会加重心力衰竭。此外，循环衰竭可能导致肝/肾功能紊乱。3、闭角型青光眼患者，本药的抗胆碱作用可使眼压升高，使症状加重。4、有尿潴留倾向的患者，抗胆碱作用可能会加重尿潴留。5、对本药成分有过敏史的患者。6、接受盐酸伐地那非水合物、盐酸莫西沙星、盐酸鲁斯库沙星(注射剂)、枸核酸托瑞米芬、盐酸努戈莫德、富马酸平波莫德或酒石酸依力司他的患者。以上六类患者禁止使用西苯唑啉(环苯唑啉)，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，用药前仔细阅读说明书，不可盲目使用。相关热文推荐：托法替尼(托法替布)孟加拉版怎么购买?

功效与作用西苯唑啉(Cibenzoline)是第i组抗心律失常药物，通过抑制钠离子通道，抑制动作电位的最大去极化速率而表现抗心律失常作用。西苯唑啉细分属于Ia组，与Na+通道结合解离速率中等，延长动作电位持续时间。 西苯唑啉还作为I组抗心律失常药物，特别是在高浓度下，还具有钙离子通道的抑制作用，也就是第iv组抗心律失常作用。副作用1、心脏疾病：PQ间期延长、QRS间期延长、QTc间期延、房室传导阻滞、心悸。2、泌尿系统疾病：尿闭、排尿困难等排尿障碍。3、眼部疾病：视力调节障碍，包括眼睛光视症、雾视等。4、过敏反应：皮疹、红斑、瘙痒。5、精神疾病：头痛、头晕、嗜睡、头晕目眩、震颤。6、消化系统疾病：食欲不振、便秘、呕吐、口腔炎、口渴、恶心、腹痛。7、全身疾病：无力感、倦怠感冷汗、胸部压迫感、气促。部分副作用处理措施1、头痛：注意休息，头痛发作时可卧床休息，可用湿毛巾冷敷额头，有利于缓解头痛，也可服用止痛药物治疗，比如布洛芬等。2、头晕：避免频繁变化体位，保证充足的休息时间，避免进行重体力劳动。3、皮疹或瘙痒：保持皮疹或瘙痒部位清洁、卫生，避免使用刺激性的洗浴用品，穿着宽松、舒适的棉质衣物，减少对患处的摩擦。4、恶心或呕吐：饮食以清淡为主，避免接触或食用刺激性的气味或食物，以免加重恶心、呕吐，必要时可暂时停止进食进水。疗效研究研究背景西苯唑啉是一种Ia类抗心律失常药物，可用于降低肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的左心室压力梯度(LVPG)，但是尚不清楚西苯唑啉对LVPG和左心室重构的慢性影响。研究方法该项研究一共纳入41名HOCM患者，比较了西苯唑啉治疗前后收集的超声心动图、心电图和脑钠肽(BNP)数据。研究结果平均随访时间为74.2±47.1个月，LVPG从104.8±62.6毫米汞柱降至27.6±30.5毫米汞柱，左室舒张末期内径从42.8±5.8毫米增加到46.2±5.4毫米，但左室收缩末期内径和左室收缩分数均无显著变化。左心房大小从40.0±4.7毫米降至36.2±5.1毫米。E波速度/A波速度比值增加，舒张早期环速度(Ea)增加，E/Ea比值降低。室间隔壁厚度、左室后壁厚度和负T波深度降低。心率校正的QT间期缩短。血浆BNP水平从418.8±423.7 pg/ml降至213.7±154.1pg/ml。研究结论长期使用西苯唑啉治疗HOCM患者可减弱LVPG，改善左室舒张功能障碍，并诱导左室肥厚消退，且不会引起严重并发症。过量给药1、症状主要表现为心电图改变，尤其是QRS明显延长及合并心源性休克等心抑制症状。 另外还有肾功能衰竭。西苯唑啉的血药浓度非常高时容易引起低血糖，偶尔也有可能引起肌无力症。2、处置进行心电图、呼吸、血压监测及一般维持治疗。 由于西苯唑啉在透析中几乎不被除去，所以作为中毒时的治疗方法透析是无效的，需要及时催吐、洗胃。过量给药的治疗方法是根据需要与钾一起持续注入乳酸钠。对于心抑制症状，根据需要给予多巴胺、多巴酚丁胺、异肾上腺素等如果有阻滞，就安装起搏器。 另外，对于药物无法见效的心电图异常，根据需要进行处理，如安装起搏器或进行电击等。出现低血糖时立即给予葡萄糖。参考文献：Hamada M, Ikeda S, Ohshima K, Nakamura M, Kubota N, Ogimoto A, Shigematsu Y. Impact of chronic use of cibenzoline on left ventricular pressure gradient and left ventricular remodeling in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy. J Cardiol. 2016 Mar;67(3):279-86. doi: 10.1016/j.jjcc.2015.05.014. PMID: 26116980.相关热文推荐：西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的效果好吗？