卡麦角林(Cabergoline)是一种合成的麦角衍生物,是一种与溴隐亭类似的多巴胺激动剂。卡麦角林主要用于治疗血液中高水平催乳素导致的帕金森病、高泌乳素血症或者高泌乳素型的垂瘤体。
卡麦角林具有降低血催乳素水平和缩小瘤体的作用,被认为比溴隐亭更有效且耐受性好。
在日本有许多制药公司都在生产和销售卡麦角林,而且日本的制药水平比较高,日本版卡麦角林在各方面与原研药相同。
1、帕金森病。
2、高催乳素血血症。
3、试用于乳腺癌。
卡麦角林是一种长效多巴胺D2激动剂和麦角衍生物,在分娩后单剂量口服1mg时,可抑制催乳素分泌和生理性泌乳。卡麦角林在抑制泌乳方面至少与溴隐亭一样有效,成功率在78%-100%。由此可见,卡麦角林是预防非母乳喂养妇女生理性泌乳和相关身体症状的一种安全有效的药理学选择。
肢端肥大症是一种罕见的疾病,由垂体腺瘤引起的生长激素(GH)分泌过多引起,如果治疗不当,会导致严重的并发症和过早死亡。如果手术不能抑制生长激素/IGF-1高分泌,现在可以使用各种药物,包括生长抑素受体配体、多巴胺激动剂和生长激素受体拮抗剂。
卡麦角林是目前治疗高催乳素血症的首选多巴胺激动剂,也用于治疗肢端肥大症。据报道,卡麦角林单一疗法可使超过三分之一的肢端肥大症患者的IGF-I水平正常化。
当生长抑素受体配体被证明无效时,卡麦角林附加治疗可使40-50%患者的IGF-I水平正常化。最后,当与生长激素受体拮抗剂培维索曼联合应用于轻度未控制疾病的患者时,卡麦角林有助于达到正常的IGF-I水平。
卡麦角林和溴隐亭是治疗高催乳素血症最常用的药物,能够使大多数患者的催乳素水平正常化,恢复性腺功能,并促进肿瘤缩小。我们对随机对照试验进行了系统回顾和荟萃分析,以比较卡麦角林和溴隐亭治疗特发性高泌乳素血症和泌乳素瘤患者的疗效。
对血清催乳素水平正常化和月经恢复排卵周期的荟萃分析显示,卡麦角林组的优势显著(RR 0.67 [CI 95% 0.57,0.80])和优势显著(RR 0.74 [CI 95% 0.67,0.83])。溴隐亭组的不良反应数量显著高于卡麦角林组(RR 1.43 [CI 95% 1.03,1.98])。
荟萃分析显示,与溴隐亭相比,新的证据支持使用卡麦角林治疗泌乳素瘤和特发性高泌乳素血症。
1、Tulloch KJ, Dodin P, Tremblay-Racine F, Elwood C, Money D, Boucoiran I. Cabergoline: a review of its use in the inhibition of lactation for women living with HIV. J Int AIDS Soc. 2019 Jun;22(6):e25322. doi: 10.1002/jia2.25322. PMID: 31183987; PMCID: PMC6558502.
2、dos Santos Nunes V, El Dib R, Boguszewski CL, Nogueira CR. Cabergoline versus bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemia: a systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis. Pituitary. 2011 Sep;14(3):259-65. doi: 10.1007/s11102-010-0290-z. PMID: 21221817.
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