西苯唑啉(Cibenzoline)的功效与作用及副作用？

西苯唑啉治疗肥厚型心肌病(HCM)效果不错。Hamada等首次报道,西苯唑啉能显著降低肥厚型梗阻性心肌病( HOCM)的流出道压差，国外一直有用西苯唑啉治疗HCM的报道且效果显著。关于西苯唑啉西苯唑啉（Cibenzoline）是一种新型的Ⅰ类抗心律失常药物。它可以通过口服或静脉注射的方式给药。在一些欧洲和美洲的国家中，它的商品名称为Cipralan。西苯唑啉被广泛应用于治疗心律失常的临床实践中。作为Ⅰ类抗心律失常药物，西苯唑啉通过影响心脏细胞的离子通道，特别是钠通道，来调节心脏的电活动，从而恢复正常的心律。西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的作用机制西苯唑啉在治疗肥厚型心肌病（HCM）方面具有多种作用机制：1、对心肌的负性肌力效应：西苯唑啉可以通过抑制钠通道的活性，减少心肌细胞的收缩力，从而减轻心室收缩期的负荷。这可以帮助减缓心肌肥厚的进展，并减轻心脏的负担。2、直接改善舒张功能：西苯唑啉还可以通过扩张心室舒张期的血管，促进心室舒张功能的改善。这有助于减轻心肌肥厚对心室舒张功能的影响，改善心室舒张期的充盈和放松能力。3、纠正心律失常：肥厚型心肌病患者常伴有心律失常，如心房颤动、室上性心动过速等。西苯唑啉具有抗心律失常的作用，可以帮助恢复正常的心脏节律，减少心律失常的发作。需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议来确定。西苯唑啉作为药物治疗的一部分，通常需要在医生的指导下合理使用，并定期进行监测和调整。西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的效果1、左室流出道梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)Inada K等[1]报道,静脉注射西苯唑咻能快速而显著降低甚至消除了一例HOCM患者高达110 mmHg 的流出道压差,并同时消除了并发的重度二尖瓣反流。Hamada M等 的一项随机对照试验显示应用西苯唑啉后, HOCM左室舒张末压和流出道压差均明显下降,不仅降低静息时也可降低运动后的压差。同时脉冲波多普勒超声测得二尖瓣E/A比值明显上升,左室舒张功能改善。2、左室中部肥厚型梗阻性心肌病(MVHOCM)Hamada M等的一项随机对照试验证实,口服西苯唑啉后2 h和3个月后，MVHOCM患者梗阻部位的压差均明显下降,且超声心动图测得左室舒张末容积明显增大,E/A比值亦显著提高。心电图QT间期明显缩短,心功能显著改善。用药后短期可见,左室收缩功能明显抑制;但持续3个月治疗后,收缩功能恢复或仅轻度受抑制,而舒张功能在短期和长期治疗后均明显提高,表明西苯唑啉可以作为MVHOCM患者的一线治疗。3、双心室梗阻和孤立性右室肥厚型梗阻性心肌病Ishikawa T等对1例左室中部和右室流出道均发生梗阻的HCM患者,注射西苯唑啉后,其左室中部压力显著下降,而右室流出道压差几乎消失。长期口服西苯唑啉,双室压差均得到良好控制,且无明显并发症出现。4、非梗阻性肥厚型心肌病非梗阻性肥厚型心肌病患者症状一般较为轻微，不含猝死高危因素者预后一般较好。西苯唑啉通过降低梗阻压差和左室后负荷，从而提高舒张功能的效应,在非梗阻患者中不明显,且舒张期冠状动脉流速的增加和冠状动脉储备的提高也无明显变化,表明西苯唑啉的负性肌力效应可能是治疗HCM 更重要的机制，更加适于梗阻性HCM的治疗，而无梗阻的HCM可不首选西苯唑咻治疗。总结据外文献报道,西苯唑啉可显著而快速降低肥厚型梗阻性心肌病各梗阻部位的压差,效能明显优于β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂P,同时改善肥厚心肌的舒张功能和临床症状,使用方便,不良反应较小,可能成为肥厚型心肌病特别是肥厚型梗阻性心肌病的一线用药。参考文献[1]郭曦滢,樊朝美,李一石.西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的研究进展[J].中国临床药理学杂志,2014,30(07):647-649+656.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2014.07.027.热文推荐：特考韦瑞是什么药？

西苯唑啉是一种抗心律失常新药，属于第Ⅰ类抗心律失常药物，能够降低房颤的发生率，缓解患者的心悸、胸闷、乏力等临床症状，长期使用安全、方便，并且效果稳定。西苯唑啉治疗心房颤动的适应症心房颤动是临床上最常见的心律失常。心房颤动可以通过电复律、导管消融和药物治疗来治疗。药物抗心律失常治疗可恢复并维持窦性心律。然而，它可能会产生室性心律失常和器官毒性等不良反应。因此，必须注意防止此类事件的发生。西苯唑啉是一种Ⅰ类钠通道阻滞剂抗心律失常药物，具有中度的钙通道阻断（Ⅳ 类）作用和钾通道阻断（ⅢI类）作用。用于治疗室上性和室性心律失常，是治疗心房颤动的常用药物。西苯唑啉治房颤效果在25名记录有阵发性心房颤动 (AF) 的患者中评估了静脉注射西苯唑林 (1.5mg/kg) 对心房脆弱性和电生理学的影响，其中持续（超过30秒）AF是由最多 2 次额外刺激的心房刺激诱发的起搏频率在100至180次/分钟之间。在7名患者中，尽管使用了西苯唑啉，房颤仍然持续存在，在8名患者中，西苯唑啉阻止了持续性房颤的诱发。西苯唑啉可增加 AF 期间的心房传导时间、扑动周期长度和最短心室周期长度（p小于或等于0.01）。窦房结周期长度缩短（p小于或等于0.05），而窦房结恢复时间保持不变。右心房的有效不应期未受到明显影响。8名频繁发作阵发性AF的患者接受口服西苯唑啉来控制阵发性AF，无论静脉注射西苯唑啉的疗效如何。预防刺激诱发的AF预示着阵发性AF的成功治疗。西苯唑啉可有效治疗房性心律失常，并且选择抗心律失常药物治疗复发性房颤是有用的。西苯唑啉功效1、预防心房颤动复发：在有症状的阵发性或持续性房颤反复发作时，抗心律失常治疗可被视为维持窦性心律的长期治疗。2、预防其他室上性心动过速复发：除房颤外，预防室上性心律失常（局灶性房性心动过速、常见心房扑动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速复发的治疗策略基于导管消融：一线方法。3、预防心室节律紊乱复发：除某些特定的心脏病外，室性心律失常复发的预防主要依靠植入式心律转复除颤器 (ICD)，以及较少见的抗心律失常药物。西苯唑啉用法用量通常，成人患者使用西苯唑啉推荐剂量从每天300mg开始，如果治疗效果不明显，可遵医嘱增量至450mg，每天分为3次口服。 另外，可以根据年龄及症状适当增减。以上用药信息来源于西苯唑啉药物说明书，仅供参考，具体用法用量还应遵医嘱。西苯唑啉注意事项1、西苯唑啉给药时可引起心功能不全、心源性休克等，应经常观察患者状态，定期了解心电图、脉搏、血压。出现PQ延长、QRS幅度增大、QT延长、心动过缓血压下降等异常表现时，应立即减量或停止给药。2、西苯唑啉给药过程中，应定期进行临床检查(血常规、肝肾功能检查、血糖检查等)，必要时酌情测定本品血药浓度发现异常时，应进行减重、停药等适当处理。 尤其是老年人和肾功能不全患者，血药浓度升高可导致低血糖，而有基础心脏病的患者，心功能抑制作用和心律失常作用可导致循环衰竭，出现肝肾损害，在此类情况下应停药。3、西苯唑啉可导致心脏起搏闯值升高，对于使用永久性心脏起搏器或临时起搏的患者，应充分注意使用。 此外，对使用起搏器的患者给药时，应间隔适当时间测量起搏阅值。发现异常时应立即减量或停止给药。4、西苯唑啉具有抗胆碱作用，根据其作用可能出现排尿障碍口渴、雾视、视调节障碍等症状，此时应减量或停止给药。每日剂量超过450mg时，出现不良反应的可能性会增大。相关热文推荐：西妥昔单抗的报销比例及报销后价格是多少？参考文献Kühlkamp V, Meerhof J, Schmidt F, Mayer F, Ickrath O, Haasis R, Seipel L. Electrophysiologic effects and efficacy of cibenzoline on stimulation-induced atrial fibrillation and flutter and implications for treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Am J Cardiol. 1990 Mar 1;65(9):628-32. doi: 10.1016/0002-9149(90)91042-5. PMID: 2309633.

西苯唑啉(环苯唑啉)的腹泻处理西苯唑啉(环苯唑啉)日本版吃完腹泻严重考虑是副作用造成的，如果发生腹泻可以做如下处理：1、调整饮食：避免食用过于油腻、辛辣或不易消化的食物，尽量吃清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。2、多喝水：腹泻容易导致脱水，所以应该多喝水，保持身体的水分平衡。3、药物治疗：如果腹泻症状严重，可以在医生的指导下使用一些止泻药或抗炎药，如黄连素、氟哌酸等。4、观察病情：如果腹泻症状持续加重或伴随其他严重不适症状，如高热、呕吐等，应及时就医。西苯唑啉(环苯唑啉)的副作用西苯唑啉(环苯唑啉)的副作用常见的包括眩晕、震颤、恶心、呕吐、腹泻、疲劳、视力模糊、低血糖，也有可能引起新的心律失常或加重原有的心律失常，通常患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。西苯唑啉(环苯唑啉)的副作用处理1、及时停药：如果副作用严重或持续加重，应立即停止使用该药物，并及时就医。2、观察症状：对于心律失常等严重的副作用，应密切观察症状，及时采取相应措施。3、保持健康的生活方式：如保持合理的饮食、适当运动、避免过度疲劳等，有助于缓解副作用。4、寻求医生的建议：如果副作用持续存在或加重，应及时咨询医生的建议，可能需要调整药物或采取其他治疗措施。总之，对于西苯唑啉的副作用，应该采取综合措施，密切观察症状，遵循医生的建议，及时调整治疗方案。如果出现严重的不良反应，应立即停药并就医。西苯唑啉(环苯唑啉)的禁忌1、重度房室传导阳滞、重度窦房传导阻滞患者。2、充血性心力哀竭患者，心脏功能抑制和促心律失常作用可能会加重心力衰竭。此外，循环衰竭可能导致肝/肾功能紊乱。3、闭角型青光眼患者，本药的抗胆碱作用可使眼压升高，使症状加重。4、有尿潴留倾向的患者，抗胆碱作用可能会加重尿潴留。5、对本药成分有过敏史的患者。6、接受盐酸伐地那非水合物、盐酸莫西沙星、盐酸鲁斯库沙星(注射剂)、枸核酸托瑞米芬、盐酸努戈莫德、富马酸平波莫德或酒石酸依力司他的患者。以上六类患者禁止使用西苯唑啉(环苯唑啉)，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，用药前仔细阅读说明书，不可盲目使用。相关热文推荐：托法替尼(托法替布)孟加拉版怎么购买?

西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的效果好，能够减轻肥厚型心肌病引起的呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥或先兆晕厥、胸闷、乏力等不适症状。关于西苯唑啉西苯唑啉(Cibenzoline)可用于防治室性或室上性心律失常，尤其在新发生心肌梗死时应用，也可用于心房颤动、心房扑动转复窦性心律后的维持治疗。西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的机制西苯唑啉通过阻断心脏中的钠通道，可以减缓心房和心室的传导速度，从而有助于减轻由于心肌肥厚引起的左心室流出道梗阻。此外，西苯唑啉还有助于控制心律失常，是肥厚型心肌病患者常见的并发症之一。西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的效果研究目的明确西苯唑啉治疗对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者心血管并发症和预后的长期影响。研究方法一共纳入128名符合条件的肥厚型心肌病患者，分别分为西苯唑啉治疗组(n=88)，未接受治疗组(n=41)。西苯唑啉治疗组的平均随访期为15.8±5.6年，未接受治疗组为17.8±7.2年。研究结果西苯唑啉治疗组在治疗后左心室压力梯度(LVPG)立即下降，并且在整个研究期间保持下降。未接受治疗组随着左室功能的恶化，LVPG逐渐降低。西苯唑啉治疗组证实左室逆向重构，未接受治疗组左室重构进展。西苯唑啉治疗组各种心血管并发症的发生率均<10%。只有一名患者出现左室心力衰竭(LVHF)。未接受治疗组LVHF发生率和房颤发生率高于西苯唑啉治疗组。西苯唑啉治疗组组死亡率为20.5%，未接受治疗组组为90.2%(P < 0.0001)。最常见的死亡原因是西苯唑啉治疗组的心源性猝死(SCD) (38.9%)和未接受治疗组组的LVHF (67.6%)。两组之间SCD的发生率无显著差异，西苯唑啉治疗组组累积心脏存活率高于未接受治疗组。研究结论西苯唑啉治疗显著降低了LVHF引起的所有心血管并发症和死亡，可能是HOCM患者的一种有前途的治疗方法。用法用量推荐剂量是300mg，如果效果不佳，可将剂量增加至450mg，每天分3次服用。价格日本沢井制药生产的西苯唑啉，规格是50mgx100粒，参考价格大约是150元一盒，价格相对比较低。总结综上所述，西苯唑啉可以作为肥厚型心肌病治疗的一个选择，尤其是在其他治疗方法无效或无法使用时。使用西苯唑啉治疗肥厚型心肌病时，需要在专业医生的指导下进行，并且需要密切监测患者的病情和心律。参考文献：Hamada M, Shigematsu Y, Ikeda S, Ohshima K, Ogimoto A. Impact of cibenzoline treatment on left ventricular remodelling and prognosis in hypertrophic obstructive cardiomyopathy. ESC Heart Fail. 2021 Dec;8(6):4832-4842. doi: 10.1002/ehf2.13672. Epub 2021 Oct 29. PMID: 34713615; PMCID: PMC8712831.相关热文推荐：日本版卡麦角林效果怎么样？