使用Wynzora乳膏应该注意什么？

Wynzora乳膏是一种基于乳膏的钙泊三醇和二丙酸倍他米松的固定剂量组合产品，治疗≥18岁成人治疗轻度至中度斑块型银屑病，包括头皮部位。Wynzora具有高疗效，并能在1周内迅速起效。每日1次，外用于患处，持续8周，每周不超过100克。当斑块型银屑病得到控制时，患者应停止治疗。但使用Wynzora乳膏期间还应注意以下事项：

高钙血症和高钙尿症

使用局部钙泊三烯时观察到高钙血症和高钙尿症。如果出现高钙血症或高钙尿症，则停止治疗，直至钙代谢参数恢复正常。

对内分泌系统的影响

1、下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制：WYNZORA乳膏可引起可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制，有可能导致临床糖皮质激素不足。可通过使用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验评估HPA轴抑制。如果记录到HPA轴抑制，则逐渐停用WYNZORA乳膏，减少用药频率，或代之以效力较低的皮质类固醇。

2、库欣综合征与高血糖：局部皮质类固醇的全身作用可能导致库欣综合征和高血糖。这些并发症通常发生在长时间暴露于过大剂量，特别是高效局部皮质类固醇之后。

3、内分泌不良反应的其他注意事项：由于儿童患者的皮肤表面与身体的质量比较大，因此他们可能更容易受到全身毒性的影响。同时使用多种含皮质类固醇的产品可能会增加全身皮质类固醇暴露量。

外用皮质类固醇引起的过敏性接触性皮炎

对局部皮质类固醇过敏的接触性皮炎通常通过观察愈合失败而非临床恶化来诊断。此类观察结果应通过适当的诊断性斑贴试验进行确证。

外用钙泊三烯致过敏性接触性皮炎

使用局部钙泊三烯时观察到过敏性接触性皮炎。此类观察结果应通过适当的诊断性斑贴试验进行确证。

眼科不良反应

使用局部皮质类固醇，包括WYNZORA乳膏，可能会增加青光眼和后囊下白内障的风险。局部皮质类固醇产品上市后使用时，曾报告有白内障和青光眼。

避免眼睛接触WYNZORA霜。WYNZORA面霜可能会导致眼睛发炎。建议患者报告任何视觉症状，并考虑转诊至眼科医生处进行评估。

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