司替戊醇不能与哪些药物同时服用？

Dravet综合征(DS)是一种严重的癫痫脑病，目前主要采用传统抗癫痫药物丙戊酸钠联合氯巴占治疗，但治疗效果并不好且有耐药性。因此，寻找新的治疗方案是小儿癫痫研究的热点。司替戊醇:又称为二氧苯庚醇（stiripentol，DIACOMIT)，是一种新型的抗癫痫药物，通常作为添加药物治疗用于多种难治性癫痫，近年来，许多学者将司替戊醇作为添加药物治疗应用于DS的治疗，那么，司替戊醇不能与哪些药物同时服用？

司替戊醇不能与哪些药物同时服用

体外数据显示，司替戊醇是CYP1A2、CYP2B6和 CYP3A4 的抑制剂和诱导剂。由于潜在的药物相互作用，当与 DIACOMIT 伴随给药时，应根据临床情况考虑调整 CYP1A2 底物（如茶碱、咖啡因）、CYP2B6底物（如舍曲林、塞替派）和 CYP3A4 底物（如咪达唑仑、三唑仑、奎尼丁）的剂量。

由于可能抑制酶/转运蛋白活性，如果与 DIACOMIT 伴随给药时发生不良反应，应考虑减少CYP2C8、CYP2C19底物（如地西泮、氯吡格雷）、P-gp底物（如卡马西平）和 BCRP 底物（如甲氨蝶呤、哌唑嗪、格列本脲）的剂量。

DIACOMIT（抑制 CYP 3A4 和2C19）与氯巴占合用导致氯巴占（CYP 3A4的底物）和去甲氯巴占（氯巴占的活性代谢物，CYP2C19的底物）的血浆浓度升高。这可能会增加氯巴占相关不良反应的风险。

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