药物使用过程中常常会遇到各种问题，如不良反应、药物相互作用等。了解司替戊醇的注意事项，可以让患者和家属在面对这些问题时及时识别并报告，避免与其他药物发生不必要的相互作用，减少不必要的医疗风险。

1.嗜睡

司替戊醇可引起嗜睡。司替戊醇与氯巴占联用会使氯巴占及其活性代谢物浓度升高，与其他中枢神经系统抑制剂(包括酒精)联用可能增强嗜睡作用。

处方者应监测患者嗜睡情况。若与氯巴占联用时出现嗜睡，可考虑先将氯巴占剂量减少25%；若嗜睡持续，可再减少25%，也可调整其他具有镇静作用的抗惊厥药物剂量。应告知患者在明确司替戊醇对精神警觉性的影响前，避免从事需要精神警觉的危险活动(如操作危险机械或驾驶机动车)。

2.食欲下降和体重减轻

司替戊醇可导致食欲下降和体重减轻。由于这些不良反应较常见，需密切监测接受司替戊醇治疗的儿科患者的生长情况。在某些情况下，每周将联用的丙戊酸盐剂量减少30%可减轻食欲下降和体重减轻。

3.中性粒细胞减少和血小板减少

司替戊醇可导致中性粒细胞和血小板计数显著下降。在Dravet综合征的对照研究中，31例司替戊醇治疗患者中有13%出现中性粒细胞计数从基线正常降至<1500cells/mm³，安慰剂组无此情况；同样，13%的司替戊醇治疗患者血小板计数从基线正常降至<150000/µL，安慰剂组无此情况。开始司替戊醇治疗前应进行血常规检查，治疗后每6个月复查一次。

4.停药反应

与大多数抗癫痫药物一样，司替戊醇应逐渐停药，以最大限度降低癫痫发作频率增加和癫痫持续状态的风险。若因医学原因需快速停药，应进行适当监测。

5.苯丙酮尿症(PKU)患者风险

司替戊醇口服混悬剂含有苯丙氨酸，处方给PKU患者时应考虑每日总摄入量。

6.自杀行为和意念

抗癫痫药物(包括司替戊醇)可能增加自杀想法或行为的风险。接受任何抗癫痫药物治疗的患者均应监测抑郁、自杀想法或行为的出现或加重，以及情绪或行为的异常变化。

患者、护理者和家属应被告知抗癫痫药物的这一风险，需警惕抑郁加重、自杀想法或行为、情绪或行为异常变化，如有相关情况应立即报告医护人员。