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卢非酰胺薄膜片(Rufinamide)是由日本卫材公司研发的一种三唑衍生物类新型抗癫痫药物,其作用机制独特,通过调节大脑电压门控钠离子通道活性,有效减少神经元异常放电,为癫痫治疗提供新策略。
卢非酰胺薄膜片于2007年1月获欧洲药品管理局(EMA)批准上市,2008年11月经美国FDA认证,主要用于1岁及以上儿童及成人Lennox-Gastaut综合征相关癫痫发作的辅助治疗,尤其对传统药物无效的复杂部分性发作展现显著疗效。其临床应用不仅降低了癫痫发作频率,还有助于改善认知功能,提升患者生活质量。
尽管卢非酰胺薄膜片目前尚未在国内上市且未纳入医保目录,但其国际认可的临床疗效和安全性已使其成为难治性癫痫患者的潜在治疗选择,为癫痫治疗领域带来新希望。如需了解更多相关信息,可点击下方“马上提问”按钮,医伴旅客服人员,将为您提供一对一在线答疑。
卢非酰胺薄膜片(BANZEL®)是一种三唑衍生物类抗癫痫药物,其化学结构与现有抗癫痫药无关。该药通过调节钠通道活性,延长通道的非活动状态,抑制异常电活动的传播,从而减少癫痫发作频率。
临床主要用于辅助治疗Lennox-Gastaut综合征(LGS)相关的癫痫发作,适用于1岁及以上儿童及成人患者。如需了解更多相关信息,可点击屏幕右下方对话框,医伴旅客服人员将为您提供一对一在线答疑。
通用名:卢非酰胺(Rufinamide)
商品名:BANZEL®
钠通道调节剂,通过延长电压门控钠通道的非活动状态发挥作用。
适应症:辅助治疗Lennox-Gastaut综合征相关的癫痫发作。
适应人群:1岁及以上儿童及成人患者。
薄膜片:200 mg(粉色,双面刻痕)、400 mg(粉色,双面刻痕)。
口服混悬液:40 mg/mL(橙味,含羧甲基纤维素钠、山梨醇等辅料)。
性状:片剂为薄膜包衣,混悬液为橙色液体,需冷藏保存。
活性成分:卢非酰胺
辅料:微晶纤维素、羟丙甲纤维素、乳糖一水合物、聚乙二醇等。
1、成人
初始剂量400-800 mg/日,分2次服用,每2日增加400-800 mg,最大日剂量3200 mg。
2、儿童(≥1岁)
初始剂量10 mg/kg/日,分2次服用,每2日增加10 mg/kg,最大日剂量45 mg/kg(不超过3200 mg)。
3、给药方式
与食物同服,片剂可整片、半片或碾碎服用;混悬液需摇匀后使用专用注射器定量给药。
4、特殊调整
合并丙戊酸治疗:儿童初始剂量需低于10 mg/kg/日,成人低于400 mg/日。
血液透析患者:透析后需考虑剂量调整(约减少30%暴露量)。
头痛(27%)、头晕(19%)、疲劳(16%)、嗜睡(11%)、恶心(12%)。
自杀倾向或行为(发生率约0.43%);
中枢神经系统反应(如共济失调、步态异常);
QT间期缩短(与家族性短QT综合征相关);
多器官过敏反应(DRESS综合征,表现为发热、皮疹、内脏损伤)。
自杀风险监测:用药期间需密切观察情绪及行为变化。
中枢神经系统影响:可能引起嗜睡、眩晕,建议避免驾驶或操作机械。
QT间期缩短:禁用于家族性短QT综合征患者,避免联用其他缩短QT间期药物。
过敏反应:出现发热、皮疹、淋巴结肿大需立即停药并评估。
停药原则:需逐渐减量(每2日减少25%),避免诱发癫痫持续状态。
孕妇:动物实验显示胚胎毒性,妊娠期需权衡利弊。
哺乳期:安全性数据不足,建议谨慎使用。
儿童:1岁以下患者安全性未确立。
肝肾功能不全:严重肝功能不全禁用;血液透析患者需调整剂量。
家族性短QT综合征患者禁用。
丙戊酸:增加卢非酰胺血药浓度(儿童最高+70%),需减少初始剂量。
肝酶诱导剂(如卡马西平、苯妥英):降低卢非酰胺浓度(最高-46%)。
激素避孕药:可能降低避孕效果,建议联用非激素避孕措施。
症状:7200 mg单次过量案例未报告严重症状。
处理:洗胃、对症支持,必要时血液透析(清除率有限)。
吸收:口服生物利用度85%,餐后吸收增加34%。
分布:蛋白结合率34%,表观分布容积约50 L。
代谢:经羧酸酯酶水解为无活性代谢物(CGP 47292)。
排泄:85%经肾脏排出,半衰期6-10小时。
片剂:25℃干燥保存,开封后密封防潮。
混悬液:25℃直立存放,开封后90天内用完。
卫材株式会社(Eisai Inc.)
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021911