马西替坦治疗肺动脉高压效果怎么样？马西替坦治疗期间要注意什么？

马西替坦治疗肺动脉高压效果怎么样？马西替坦治疗期间要注意什么？一项Ⅲ期临床试验结果显示，马西替坦可降低肺动脉高压(PAH)患者的发病率和死亡率，且主要是通过减缓疾病进展发挥作用。研究共计纳 入742例患者，比较了每日3mg 、10mg马西替坦与安慰剂的疗效。该研究允许患者接受磷酸二酯酶抑制剂-5抑制剂或前列环素类口服或吸入制剂治疗。

结果显示，3mg和10mg马西替坦组分别有38%和31%的患者达到主要终点(PAH事件或全因死亡复合终点)，而安慰剂组为46%。3mg和10mg马西替坦组风险比分别为0.7和0.55，具有统计学显著意义。研究中，马西替坦平均用药超过2年可有效减缓疾病进展，包括减缓运动能力下降、PAH症状恶化或需要其他PAH药物治疗。与治疗相关的常见副作用包括贫血、鼻咽炎、咽喉疼痛、支气管炎、头疼和尿路感染。

马西替坦治疗期间要注意以下事项：育龄期女性治疗开始前应排除妊娠，开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。马西替坦不建议在患者备孕或者是怀孕、哺乳的时候使用的，所以患者要引起重视。需告患者应报告提示有肝损伤的症状（恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲劳、厌食、黄疸、黑尿、发热或瘙痒）。如果发生临床相关的转氨酶升高，或转氨酶升高伴有胆红素升高大于2倍正常上限，或伴有临床肝损伤症状，应停用马西替坦(傲朴舒)。当未发生临床肝损伤症状的患者肝酶水平恢复正常时，可以考虑再次开始使用马西替坦。

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