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一文带你了解国外抗癌药美法仑为什么是多发性骨髓瘤的首选药?

作者
郭药师
阅读量:619
2025-01-21 07:08:55

多发性骨髓瘤是临床相对比较常见的骨骼的恶性肿瘤,针对于这种疾病所选择的治疗方式就是化疗、放疗以及手术治疗。其中化疗首选的药物就是多种药物联合进行的,一般包括美法仑、泼尼松的联合,卡莫司汀、环磷酰胺、泼尼松一起联合用药,或者是卡莫司汀、环磷酰胺、美法仑、泼尼松与长春新碱联合。联合用药之后,一旦出现血色素,血钙逐渐准备正常,血清M蛋白逐渐消失,并且尿蛋白阴性,或者其中部分的指标出现缓解的现象,证明其联合用药有效,在化疗的同时需要采取局部放疗,可以减轻疼痛,减轻周围组织压迫,还能够预防病理性的骨折。美法仑作为多发性骨髓瘤的药物,无论是对多发性骨髓瘤的常规化疗还是自体干细胞移植前的预处理,都是关键药品,在境外已经属于多发性骨髓瘤的常规用药,也是多发性骨髓瘤的首选药。

美法仑的用法用量:

1、因为美法仑具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。

2、成年口服用药:口服美法仑的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现骨髓抑制作用为止。

3、多发性骨髓瘤:有多种治疗方案,美法仑与强的松合用,可能比单用美法仑更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。

4、卵巢腺癌:典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。

5、晚期乳腺癌:口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用美法仑静脉注射治疗。

6、真性红血球增多症:诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。

7、肾功能不全患者:依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑,并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207

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美法仑(alkeran)
药品别称
美法仑,马法兰,马尔法兰,左旋苯丙氨酸氮芥,Alkeran,Melphalan说明书
适应人群
用于多种肿瘤及干细胞移植的患者。[ 详情 ]
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