服用雷莫芦单抗(Ramucirumab)要注意什么?雷莫芦单抗每天吃多少？

导读：泽布替尼是由百济神州自主研发，是一种选择性的新一代口服活性不可逆BTK抑制剂，用于治疗套细胞淋巴瘤（MCL）患者。在一项临床试验中，患者在接受泽布替尼治疗后，总缓解率（ORR）为83.7%，完全缓解率（CR）为78%。套细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤（MCL）是一种成熟的B细胞淋巴瘤，通常与不良结局相关，尽管进行了积极的治疗，但几乎所有MCL患者都患有难治性或复发性疾病。由于免疫疗法和分子靶向疗法的快速发展，MCL的治疗模式在过去十年中发生了巨大变化。临床疗效分析泽布替尼是一种第二代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKI），用于治疗成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL），极大地改善了复发/难治性（R/R）MCL患者的生存结果。这种选择性BTKI是一种小分子，通过在BTK的活性位点形成共价键来发挥作用。BTK活性的抑制对于B细胞抗原受体（BCR）和细胞因子受体途径的信号传导至关重要。在一项临床前研究中，泽布替尼抑制恶性B细胞增殖并减少肿瘤生长。根据I期和II期试验的结果，泽布替尼获得了FDA的加速批准。研究者评估的总体缓解率为83.7%，其中78%的患者达到完全缓解。中位缓解持续时间为19.5个月，中位无进展生存期为22.1个月。泽布替尼治疗MCL的副作用研究表明，泽布替尼最常见的（≥20%）全级不良事件是中性粒细胞计数低（46.5%）、上呼吸道感染（38.4%）、皮疹（36.0%）、白细胞计数低（33.7%）和血小板计数低（32.6%）。治疗期间建议患者密切观察自身不良反应，出现不适后及时咨询医生，在医生的指导下进行处理。

导读：泽布替尼和奥布替尼都属于布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，主要用于治疗某些类型的血液癌症，如慢性淋巴细胞白血病（CLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）等。尽管它们作用于相同的靶点，但在临床应用、副作用及疗效安全性方面存在一些区别。临床应用泽布替尼可用于治疗套细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、边缘带淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤。奥布替尼适用于治疗成人套细胞淋巴瘤患者，以及既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者。副作用泽布替尼和奥布替尼都可能引起副作用，但它们的副作用存在一定差异。泽布替尼可能引起的副作用包括嗜睡、头晕、肝功能异常和血小板减少等，反映了其对B细胞的较强抑制作用，可能导致免疫抑制。相比之下，奥布替尼可能更常引起消化系统副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。泽布替尼与B细胞受体的亲和力更强，可能对正常B细胞的抑制作用更强，而奥布替尼的这种影响相对较小。临床疗效在某些临床研究中，泽布替尼在复发/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）或套细胞淋巴瘤（MCL）患者中显示出更优的无进展生存率（PFS）和完全缓解率（CR率）。泽布替尼组的无进展生存期更长，且完全缓解率显著高于奥布替尼组。建议患者在医生的指导下根据自身情况选择适合自己的药物。用法用量泽布替尼的标准剂量通常是每日两次，每次160毫克，或者是320mg每日一次，而奥布替尼的推荐剂量为每日一次，每次150毫克。具体剂量及其调整可遵医嘱执行，患者切不可私自调整剂量。(注：以上推荐剂量来自于泽布替尼及奥布替尼的药物说明书，仅供参考，具体用药应遵医嘱)

导读：针对慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者使用泽布替尼的疗效，研究数据显示，泽布替尼治疗12个月无进展生存期可达到90%。这说明，在参与相关研究的患者群体中，服用泽布替尼后，有90%的患者在超过两年的时间内疾病没有进展。实验概述泽布替尼是一种有效的、不可逆的下一代Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，旨在最大限度地提高BTK占用率并最大限度地减少脱靶激酶抑制。假设完全/持续的BTK占据可能会改善疗效结果，而增加的BTK特异性可能会最大限度地减少脱靶抑制相关的毒性。患者和方法ALPINE是一项针对复发/难治性慢性淋巴细胞白血病患者进行的泽布替尼与依鲁替尼对比的全球性、随机、开放标签III期研究。主要终点是研究者评估的总体缓解率（ORR），预先计划的中期分析安排在首批415名患者入组后大约12个月。结果2018年11月1日至2020年12月14日期间，共有652名患者入组。对随机分配接受泽布替尼或ibrutinib(依鲁替尼)的前415名入组患者进行中期分析。中位随访15个月时，泽布替尼的ORR（部分或完全缓解）显着高于ibrutinib。在del(17p)/TP53突变和del(11q)亚组中，泽布替尼的ORR高于依鲁替尼。所有患者的12个月无进展生存期均采用泽布替尼（94.9%），高于ibrutinib。与依鲁替尼相比，泽布替尼的心房颤动发生率显着降低。泽布替尼治疗后的心脏事件、大出血和导致治疗中断/死亡的不良事件发生率较低。结论与依鲁替尼相比，泽布替尼具有显着更高的ORR、更低的房颤发生率、改善的无进展生存期和总体心脏安全性。需要注意的是，这些数据反映的是研究中的平均结果，每位患者的实际反应可能会有所不同，受到多种因素的影响，包括疾病的阶段、患者的整体健康状况、是否存在高风险遗传学异常（如TP53突变、del17p-、11q-和IGHV野生型）以及其他个体差异。因此，具体到每个患者身上，服用泽布替尼后的生存时间可能会有所差异。服药指南泽布替尼口服给药，每天一次160mg，或320mg，每日口服一次，28天为一个周期，直至病情进展或出现不可接受的毒性。

导读：瑞普替尼是一种新型的第二代ROS1/NTRK抑制剂，在治疗NTRK融合阳性肿瘤中展现出显著的潜力和效果。瑞普替尼不仅针对ROS1阳性肿瘤，也对NTRK融合阳性肿瘤具有治疗效果，使其成为一种广谱抗癌药物，尤其是治疗患有局部晚期或转移性ROS1阳性的成年患者非小细胞肺癌。瑞普替尼能够克服临床中出现的已知ALK、ROS1和NTRK耐药问题，为耐药患者提供了新的治疗选择。在NTRK融合阳性肿瘤治疗中的应用在TRIDENT-1研究中，瑞普替尼在未接受过TKI治疗的NTRK融合阳性患者中的客观缓解率(cORR)为41%，在曾接受过TKI治疗的患者中的cORR为48%。特别在携带溶剂前沿突变的患者中，研究者评估的cORR达到了62%。瑞普替尼在临床试验中表现出良好的安全性和耐受性，大多数治疗相关不良事件(TRAE)为1/2级，且没有观察到5级TRAE。治疗ROS1肺癌中的疗效在一项全球、多中心、单臂、开放标签、多队列临床试验中，包括ROS1阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。在71名未接受过ROS1酪氨酸激酶抑制剂治疗（之前接受过最多1种铂类化疗或免疫治疗）的患者和56名接受过1种ROS1酪氨酸激酶抑制剂治疗但未接受过铂类化疗或免疫治疗的患者中进行了疗效评估。经确认，未使用ROS1酪氨酸激酶抑制剂组的总体缓解率为79%，而先前接受ROS1抑制剂治疗的患者的总体缓解率为38%。两组的中位缓解持续时间分别为34.1个月和14.8个月。在具有可测量的中枢神经系统转移的患者以及酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现耐药突变的患者的颅内病变中观察到反应。用药参考指南1、基于肿瘤标本中存在ROS1重排，选择用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的患者。2、推荐剂量是160mg，每日一次，持续14天，然后增加至160mg，每日2次，与或不与食物同服。