【曲格列汀服药须知】曲格列汀服用之前需要停胰岛素吗？

曲格列汀是由日本武田制药在2015年3月26日获准上市的超长效二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂，每周只需口服一粒，即可有效控制血糖水平。而目前同类DPP-4抑制剂需要每天口服一次，胰岛素则需要每天注射。因此曲格列汀（Zafatek）的用药优势将为糖尿病患者提供更为便利的选择。

那曲格列汀服用之前需要停胰岛素吗？

答案是否定的，患者需要在联合使用4-8周左右，在监测血糖的同时，根据血糖的水平，逐渐减少胰岛素的用量，或者二甲双胍用量。如果4-8周后，餐后血糖可以降到6以下，需要进一步减少其他药物的用量，甚至可以考虑完全停用其他药物。

另外，不是所有的糖尿病患者都可以使用曲格列汀（Zafatek），对于以下患者，应禁止使用曲格列汀：

（1）严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者。由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的，故不适合使用曲格列汀。

（2）严重感染、手术前后、严重创伤患者。由于需要注射胰岛素控制血糖，故不适合使用曲格列汀。

（3）严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者。由于曲格列汀（Zafatek）主要经肾脏排泄，排泄延迟可能导致曲格列汀的血药浓度上升。

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