雷莫芦单抗治疗肺癌的疗效分析及不良反应

雷莫芦单抗以高亲和力结合血管内皮生长因子受体（VEGFR）-2细胞外结构域，阻止配体结合和受体激活。雷莫芦单抗通过抑制新生血管，退化现有血管以及抗血管通透性，在短时间内，使肿瘤微环境重新获得平衡，帮助其它联合使用的治疗药物更好的作用于肿瘤。今天来了解一下雷莫芦单抗治疗肺癌的疗效分析及不良反应。

一项开放、三臂的Ia/b期临床研究，在晚期非小细胞肺癌患者组中，治疗方案为Durvalumab 1125mg，每3周静脉滴注一次，雷莫芦单抗10mg / kg，每3周静脉滴注一次。

非小细胞肺癌组共入组28位患者，亚裔占32%，腺癌患者占71%，鳞癌患者占25%，大细胞型肺癌占1%，入组患者均为男性，有22位患者有吸烟史。在非小细胞肺癌组中，50%的患者过去接受过一线治疗，25%的患者过去接受过二线治疗，25%的患者过去接受过三或四线治疗并且79%的肺癌患者有为晚期患者。

从疗效数据看，PD-L1高表达患者的客观缓解率为20%，中位无进展生存期为4.1个月，中位总生存期为16.4个月，获益均大于PD-L1低表达患者。

从安全性数据来看，治疗相关不良反应的发生率在15%以上，常见的不良反应包括：疲劳（25%），高血压（21.4%），腹泻（14.3%）食欲不振（25%），恶心（25%），头痛（3.6%）。

常见的3/4级严重治疗相关不良反应是高血压（14.3％），贫血（3.6％）和疲劳（10.7％），需要引起注意。

Durvalumab联合雷莫芦单抗治疗先前接受过一线甚至多线治疗的患者，存在一定的生存获益，且PD-L1高表达患者获益明显高于PD-L1低表达患者，这将为多线治疗耐药的患者又提供了一些新的治疗思路。

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