特殊的肺癌靶向药凡德他尼

特殊的肺癌靶向药凡德他尼：凡德他尼Vandetanib是一种抑制血管内皮生长因子受体2、3( VEGFR2、3) 、表皮生长因子受体 ( EGFR) 和转染重排( RET) 酪氨酸激酶活性的新型口服活性拮抗剂。在非小细胞肺癌患者中，也存在这些靶点的突变，因此凡德他尼Vandetanib也被用于特定基因突变肺癌患者，在非小细胞肺癌的临床研究中，有的研究者甚至称其为“易瑞沙二代”。

003号研究比较了凡德他尼300 mg/d和吉非替尼250 mg/d对一线或二线化疗失败的168例晚期非小细胞肺癌NSCLC病人的疗效，与吉非替尼相比，凡德他尼Vandetanib明显地增加了有效率和延长了疾病无进展生存时间，分别为8%和1%,11.9周和8.1周。

在临床试验中如果病人病情进展或不能耐受毒性，允许其改变治疗方案。试验结果表明，用凡德他尼Vandetanib代替吉非替尼的病人疾病控制率要比用吉非替尼代替凡德他尼的病人疾病控制率高，预计中位总生存期由凡德他尼片→吉非替尼为6.1个月，而由吉非替尼→凡德他尼片为7.4个月。由此可知，凡德他尼Vandetanib的治疗效果是十分显著的，该药品的研制成功对于很多患者来说是一个好消息。

凡德他尼Vandetanib推荐的每天剂量为300mg口服。凡德他尼Vandetanib治疗应继续直至患者从治疗到再也不能获益为止或发生不能接受毒性。凡德他尼Vandetanib药物可与或不与食物使用。凡德他尼在严重毒性事件或QTc间期延长时可能需要减低剂量。凡德他尼有中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200 mg。如患者漏服一剂凡德他尼，则离下次剂量前小于12小时不应服用。如果患者在使用凡德他尼治疗期间出现了药效的减退的情况，千万不要自己盲目增加用药剂量，我们应该首先就医看是否出现了耐药性，再做相关的用药调整。往往凡德他尼Vandetanib治疗用量如果过量的话会导致我们患者出现更多的副作用，甚至会出现病情反弹的情况。

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