米诺地尔片剂是一种强效的末梢血管扩张剂，其适应症具有高度选择性。它并非一线降压药物，而是作为治疗严重高血压的“后备武器”。仅适用于那些高血压已导致明显症状(如头痛、眩晕)或已造成心、脑、肾、眼等靶器官损害，且经过包含足量利尿剂在内的至少三种不同类型降压药物规范联合治疗后，血压仍无法达标的难治性患者。这一严格限定源于药物本身强大的血管扩张效应及随之而来的代偿性生理反应。

由于米诺地尔在强力降压的同时，会反射性激活交感神经系统并引起肾脏对盐分的重吸收增加，导致心率显著加快和体液严重潴留，它必须与β-受体阻滞剂(控制心率)和强效利尿剂(排出多余液体)联合使用，形成一个“三联疗法”方案。这种复杂的用药模式旨在平衡其疗效与风险。

正是考虑到其潜在的严重不良反应(如心包积液)和复杂的用药管理需求，该药明确不推荐用于轻中度高血压患者，以确保临床使用的获益远大于风险。