在使用米格列奈钙片过程中，患者除了能够获得降糖作用外，也可能出现不同程度的不良反应。这些反应既包括少见但严重的情况，也涵盖较为常见的轻中度症状。了解和掌握这些副作用，对于及时识别风险、采取相应处理措施具有重要意义。

严重副作用

在使用米格列奈钙片期间，如出现下列症状，应立即就医：

心肌梗死：发生率约0.1%，用药期间需密切监测患者心血管症状(如胸痛、胸闷、呼吸困难等)，一旦出现疑似症状，立即停药并开展针对性治疗。

低血糖：发生率6.6%，主要表现为眩晕、空腹感、振颤、乏力、冷汗，严重时可出现意识消失、惊厥、昏迷。出现低血糖症状时，应立即给予含糖食品补充糖分；若与α-葡萄糖苷酶抑制剂联用发生低血糖，需直接给予葡萄糖治疗，同时可考虑将本品剂量减至每次5mg，用药期间加强血糖监测。

肝功能损害：发生率不明，可表现为AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、γ-GTP(γ-谷氨酰转肽酶)显著升高，严重时可能进展为肝功能衰竭。用药期间需定期检查肝功能，发现异常立即停药并进行保肝治疗。

其他常见副作用

部分副作用通常无需医疗干预，随着身体适应可能自行消失。若持续或令人困扰，应咨询医护人员：

代谢系统：除上述低血糖症状外，还可能出现恶寒、意识低下、倦怠感、心悸、头重感、视物模糊、恶心、情绪不佳、麻木感、嗜睡、行走困难、哈欠等。

消化系统：发生率0.1%-5%的症状包括口内炎、口干、烧心、恶心、呕吐、胃部不适、胃炎、胃痛、胃溃疡、胃肠炎、腹部胀满、腹痛、排气增多、腹泻、软便、便秘、空腹感、食欲不振、食欲亢进；发生率不明的症状为舌部麻木。

皮肤及附件：发生率0.1%-5%的症状有湿疹、瘙痒、皮肤干燥；发生率不明的症状为皮疹。

筋骨格系统：发生率0.1%-5%，表现为背部痛、肌肉痛、关节痛、下肢痉挛、筋骨格僵硬。

精神神经系统：发生率0.1%-5%，表现为头痛、眩晕、嗜睡、失眠、麻木感。

耳部：发生率0.1%-5%，表现为耳痛。

肝脏：发生率0.1%-5%，表现为胆囊息肉、AST升高、ALT升高、γ-GTP升高、LDH(乳酸脱氢酶)升高、总胆红素升高。

循环系统：发生率0.1%-5%，表现为心扩大、心悸、心室性期外收缩、高血压恶化、血压升高。

呼吸系统：发生率0.1%-5%，表现为咳嗽、咽部异物感、感冒综合征。

肾脏及泌尿系统：发生率0.1%-5%，表现为肾囊肿、尿频、尿蛋白、尿潜血。

其他：发生率≥5%的症状为尿酸升高、BNP(脑钠肽)升高；发生率0.1%-5%的症状包括倦怠感、乏力、冷汗、潮热、水肿、脱发、视物模糊、胸部不适、胸痛、右季肋部痛、四肢痛、体重增加、乳酸升高、游离脂肪酸升高、总胆固醇升高、LDL-胆固醇升高、甘油三酯升高、CK(肌酸激酶)升高、钾升高。

米格列奈钙片的副作用涉及多个系统，详情请参见完整说明书。