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促甲状腺素α(重组人甲状腺刺激激素)是通过重组DNA技术产生的异二聚体糖蛋白。它由两个非共价连接的亚基组成。该cDNA编码含有两个N-连接的糖基化位点的92个氨基酸残基的α亚基和含有一个N-连接的糖基化位点的118个残基的β亚基。它具有与天然人甲状腺刺激激素(TSH)相当的生化特性。促甲状腺素α与甲状腺上皮细胞上的TSH受体的结合刺激了碘的吸收和组织,以及甲状腺球蛋白,三碘甲腺嘌呤(T3)和甲状腺素(T4)的合成和释放。
在分化良好的甲状腺癌患者中,将进行几乎全甲状腺切除术或全甲状腺切除术。为了通过放射性碘显像或甲状腺球蛋白检测对甲状腺残余物或癌症进行最佳诊断,以及对甲状腺残余物进行放射性碘治疗,需要高血清TSH浓度来刺激放射性碘的摄取和/或甲状腺球蛋白的释放。使TSH水平升高的标准方法是让患者退出甲状腺激素抑制疗法(THST),这通常会使患者体验甲状腺功能减退的体征和症状。通过使用甲状腺原素,在患者维持THST甲状腺功能正常的同时,实现了放射性碘摄取和甲状腺球蛋白释放所必需的TSH刺激,从而避免了甲状腺功能减退相关的发病率。
许多患者会问,服用促甲状腺素α会产生耐药现象吗?
由于每个患者的体质以及病情进展不同,所以每个患者产生耐药的时间以及表现也不相同,当患者出现耐药现象时,应第一时间向相关医生咨询,更改或更换治疗方案。
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参考资料: FDA说明书更新于2020年3月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020898

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