使用西他列汀/二甲双胍缓释片需严格遵循医嘱，切勿自行增减剂量或停药。以下内容将为您详细介绍该药的推荐用法与用量，帮助您有效地进行长期血糖管理。

推荐剂量

二甲双胍/西格列汀缓释片需口服，每日两次，随餐服用。用药剂量需根据患者当前治疗方案、疗效及耐受性进行个体化调整，其每日最大推荐剂量为100mg西格列汀与2000mg盐酸二甲双胍。需注意，二甲双胍/西格列汀缓释片片剂不可掰开或分割服用。

对于目前未接受二甲双胍治疗的患者，二甲双胍/西格列汀缓释片推荐起始剂量为每次50mg西格列汀与500mg盐酸二甲双胍，每日两次；为减少二甲双胍相关的胃肠道副作用，建议逐步增加剂量。

对于已接受二甲双胍治疗的患者，二甲双胍/西格列汀缓释片起始剂量中，西格列汀部分固定为每次50mg、每日两次(每日总剂量100mg)，二甲双胍部分则与患者当前服用的二甲双胍剂量一致。例如，若患者目前服用盐酸二甲双胍850mg、每日两次，那么二甲双胍/西格列汀缓释片推荐起始剂量为每次50mg西格列汀与1000mg盐酸二甲双胍，每日两次。

肾功能损害患者用药

在开始使用二甲双胍/西格列汀缓释片前，需评估患者肾功能，且用药后需定期复查。

二甲双胍/西格列汀缓释片禁用于估算肾小球滤过率(eGFR)低于30mL/min/1.73m²的患者。对于eGFR在30至45mL/min/1.73m²之间的患者，不推荐使用二甲双胍/西格列汀缓释片，因为这类患者所需的西格列汀剂量低于二甲双胍/西格列汀缓释片固定复方制剂中的可用剂量。

含碘造影剂影像学检查时的停药要求

若患者存在以下情况，需在含碘造影剂影像学检查时或检查前停用二甲双胍/西格列汀缓释片：eGFR在30至60mL/min/1.73m²之间、有肝病病史、有酒精依赖史、有心力衰竭病史，或需接受动脉内注射含碘造影剂。

检查结束48小时后，需重新评估患者eGFR；若肾功能稳定，可恢复服用二甲双胍/西格列汀缓释片。